Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Фолликулит - диагностика, лечение

Фолликулит - поверхностное или глубокое воспаление (часто бактериальной природы) волосяных фолликулов. Формы заболевания зависят от локализации поражения.

Типы фолликулитов

Локализация Синоним Этиология
Шея Келоидные акне, келоидный фолликулит задней части шеи Staphylococcus aureus, вросшие, закрученные волосы
Спина Гнойный перипорит Candida albicans
Ягодицы, туловище Фолликулит после приема горячей, вихревой ванны,псевдомонадный фолликулит Pseudomonas aeruginosa при приеме горячей ванны
Лицо (зона бороды и усов у взрослых) Фолликулит зоны бороды и усов, вульгарный сикоз, псевдофолликулит зоны бороды и усов S. aureus, вросшие волосы

Эпидемиология фолликулита

Возраст: любой.
Заболеваемость: распространенное заболевание.
Этиология: бактериальная, наиболее распространенный возбудитель - S. aureus.

Патофизиология фолликулита. Фолликулит развивается в результате воспаления или присоединения инфекции в области волосяных фолликулов. Наиболее часто причиной являются бактерии (S. aureus, Pseudomonas), особенно в области окклюзированных, мацерированных или влажных участков кожи.

Заболевание может быть спровоцировано бритьем, удалением волос, теплым/влажным климатом, применением местных стероидов, препаратов дегтя или минеральных масел.

Анамнез фолликулита. Фолликулит начинается с возникновения воспаления в области волосяного фолликула, может сопровождаться неприятными ощущениями или зудом. Общие симптомы, как правило, не отмечаются.

Клиника фолликулита

Тип высыпаний: папулы, пустулы.
Цвет: розовый, красный, желтый, серый.
Размер: от 1 до 5 мм.
Форма: округлая или овальная.
Взаиморасположение: высыпания располагаются в пределах отверстий волосяных фолликулов.
Локализация: волосистая часть головы, лицо, грудь, спина, ягодицы, конечности.

фолликулит

Лабораторная диагностика фолликулита

Окраска по Граму: грамположительные кокки.

Культуральное исследование: в подавляющем большинстве случаев выявляется S. aureus, а также Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus или Staphylococcus epidermidis.

Дифференциальный диагноз при фолликулите следует проводить с акне, розацеа, фолликулярным кератозом, плоскими бородавками, контагиозным моллюском, паразитарным сикозом и гнойничковой потницей.

Лечение фолликулита

При лечении фолликулита следует устранить действие окклюзионных факторов и преципитантов (одежда, повязки, масла и т.п.).
При неосложненном течении фолликулита рекомендуется применение антибактериальных моющих средств (мыло) и обработка специальными растворами (бензоилпероксид, хлоргексидин или триклозан).

При ограниченных формах заболевания высоко эффективна местная антибиотикотерапия (мупироцин, бацитрацин, эритромицин или клиндамицин). Если идентифицированы бактериальные колонии в полости носа (в нижней трети носовых ходов), необходимо устранить хроническое носительство. Лечение всем членам семьи проводится одновременно, т.к. носительство патогенной бактериальной флоры в носовых ходах может протекать бессимптомно.

При тяжелом течении и распространенных резистентных к наружной терапии случаях, назначается системная антибиотикотерапия. Несмотря на возросший уровень бактериальной резистентности, при фолликулите продолжают назначать бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), макролиды (эритромицин, кларитромицин) и линкозамиды (клиндамицин).

фолликулит

- Читать "Фурункул и карбункул - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто (СРП) - диагностика, лечение
  2. Гистиоцитоз Х (гистиоцитоз из клеток Лангерганса) - диагностика, лечение
  3. Ювенильная ксантогранулема - диагностика, лечение
  4. Мастоцитоз - диагностика, лечение
  5. Лимфоматоидный папулез - диагностика, лечение
  6. Т-клеточная лимфома кожи (ТКЛК) - диагностика, лечение
  7. Импетиго - диагностика, лечение
  8. Эктима - диагностика, лечение
  9. Фолликулит - диагностика, лечение
  10. Фурункул и карбункул - диагностика, лечение