Морфология кожных элементов. Гистология поражений кожи

Судить о морфологии изменений кожи в известной степени можно по их внешнему виду. Неизмененный эпидермис свидетельствует о расположении элементов сыпи в глубине кожи. Он характерен для эритематозных высыпаний, связанных с воспалительным полнокровием сосудов дермы.

Неизмененный эпидермис покрывает расположенные в дерме и подкожной жировой клетчатке кисты и опухоли. Изменения эпидермиса, например утолщение рогового слоя и шелушение при псориазе, утолщение при лихе-низации, хорошо видны невооруженным глазом. При экземе образуются мелкие везикулы в эпидермисе, корочки, тонкие чешуйки.

Очаг поражения может иметь четкие границы, как при псориазе или красном плоском лишае, или постепенно переходить в нормальную кожу, как при экземе. Везикулы и пузыри образуются в результате отека эпидермиса, его деструкции или отслойки от дермы. Разумеется, возможно сочетание этих факторов. Отек эпидермиса наблюдается при эндогенной экземе.

Он не всегда заметен, так как маскируется воспалительными изменениями и корками. Характерен отек эпидермиса и для контактных дерматитов.

морфология кожных элементов

Пузыри и везикулы наблюдается при:
• вирусных инфекциях (ветряной оспе, вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, простом герпесе);
• бактериальных инфекциях (импетиго);
• экземе и контактном дерматите;
• заболеваниях, при которых образование пузырей — первичный процесс (герпетиформном дерматите, пузырчатке, пемфигоиде), и наследственных метаболических нарушениях (порфирии).

Пузыри диаметром более 0,5 см без выраженного воспаления возникают при таких врожденных заболеваниях кожи, как буллезный эпидермолиз, при красном плоском лишае, пемфигоиде; с выраженным воспалением — при васкулитах, солнечных ожогах, аллергических реакциях. При пустулезном псориазе пустулы располагаются относительно глубоко. Их гной стерилен.

Воспалительные явления выражены неярко. Высыпание пузырей характерно для реакций на многие лекарственные средства. Уплотнение кожи может быть обусловлено клеточной инфильтрацией, образованием гранулем, отложением слизи, липидов, амилоида. Эритема кожи является признаком воспаления и в некоторых случаях, например при роже, узловатой эритеме, сопровождается местным повышением температуры. Хронические воспалительные инфильтраты в коже наблюдаются при красном плоском лишае, системной красной волчанке.

- Читать "Сбор анамнеза при кожных заболеваниях. Рекомендации"

Оглавление темы "Заболевания кожи":
  1. Характеристика кожных элементов. Описание
  2. Дифференциальная диагностика сыпи на коже. Характеристика кожных высыпаний
  3. Морфология кожных элементов. Гистология поражений кожи
  4. Сбор анамнеза при кожных заболеваниях. Рекомендации
  5. Местное лечение псориаза. Рекомендации
  6. Светолечение (ультрафиолетовое облучение) при псориазе. Рекомендации
  7. Системное лечение псориаза: метотрексат, ацитретин, циклоспорин
  8. Красный плоский лишай: клиника, диагностика, лечение
  9. Себорейный дерматит: клиника, диагностика
  10. Розовый лишай: клиника, диагностика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.