Грибковые поражения лица - диагностика, лечение
Грибковые поражения лица (tinea faciei) являются поверхностной микотической инфекцией, которая характеризуется четко очерченными эритематозными бляшками, увеличивающимися в размерах. Синонимы: Tinea facialis, микоз лица.
Эпидемиология грибковых поражений лица
Возраст: наиболее часто встречается у детей.
Заболеваемость: часто встречающееся заболевание.
Этиология: Т. mentagrophytes, Т. rubrum, реже М. audouinii, М. canis.
Патофизиология грибковых поражений лица. Грибковые заболевания развиваются после контакта детей с животными, особенно с щенками или котятами. При близком общении с животными дерматофиты с шерстью переносятся на кожу ребенка.
Анамнез грибковых поражений лица. Появляются папулезные высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями, которые медленно увеличиваются в размерах и сливаются в бляшки. Общие симптомы отсутствуют.
Клиника грибковых поражений лица
Тип высыпаний: пятна, бляшки, чешуйки.
Цвет: розово-красный, гиперпигментация.
Локализация: любой участок лица.
Дифференциальная диагностика грибковых поражений лица
Грибковое поражение лица очень часто вызывает диагностические трудности. Данное заболевание можно спутать с себорейным дерматитом, контактным дерматитом, хронической мигрирующей эритемой, красной волчанкой, полиморфными световыми высыпаниями или фотореакциями, вызванными применением лекарственных средств.
Лабораторная диагностика грибковых поражений лица
Микроскопия с использованием КОН: при исследовании соскоба определяются гифы. После местного лечения антимикотическими средствами, отмечаются ложноотрицательные реакции. После местного лечения кортикостероидами наблюдается большое количество гиф.
Культуральное исследование: при посеве материал помещается на среду Сабуро или другие DTM-среды, рост дерматофитов отмечается через несколько недель.
Лечение грибковых поражений лица
При лечения грибковых поражений лица эффективны такие наружные противогрибковые средства, как замещенные пиридины (циклопирокс), антисептики-нафтиоматы (толнафтат), имидазолы (клотримазол, эконазол, миконазол, кетоконазол, оксиконизол), аллиламины (тербинафин, нафтифин) при условии, что препарат наносится на высыпания и вокруг них, захватывая 2 см здоровой кожи, до полного регресса высыпаний (курс лечения обычно составляет 6 недель).
После исчезновения высыпаний местное лечение рекомендуется продолжать в течение одной недели до полного клинического излечения. Заболевшим членам семьи и домашним животным также необходима терапия.
При тяжелых, устойчивых или рецидивирующих случаях необходимо системное применение флуконазола, гризеофульвина, итраконазола или тербинафина.
- Читать "Грибковые поражения туловища - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Дерматология":- Лепра у детей - диагностика, лечение
- Туберкулез кожи - диагностика, лечение
- Микобактериальная инфекция кожи (M.marinum) - диагностика, лечение
- Лайм-боррелиоз - диагностика, лечение
- Грибковые поражения кожи - классификация
- Грибковые поражения волосистой части головы - диагностика, лечение
- Грибковые поражения лица - диагностика, лечение
- Грибковые поражения туловища - диагностика, лечение
- Паховая дерматофития - диагностика, лечение
- Дематофития стоп - диагностика, лечение