Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Ягодичная гранулема новорожденных - диагностика, лечение

Ягодичная гранулема новорожденных является дерматитом области промежности, характеризующимся красновато-фиолетовыми гранулематозными узелками.
Поражение кожи представляет собой кожную реакцию на инородное тело (тальк или цирконий), местные стероиды, инфекцию (кандидоз) или воспаление.
Синонимы: гранулема, напоминающая саркому Капоши; детская интертригинозная гранулема.

Эпидемиология ягодичной гранулемы новорожденных:
Возраст: любой период пеленания или ношения подгузников от рождения до трех лет.
Пол: не имеет значения.
Распространенность: редкое заболевание.
Этиология: первичный воспалительный процесс с мацерацией кожи и вторичной инфекцией, что приводит к гранулематоз-ной реакции.

Патофизиология ягодичной гранулемы новорожденных: считается, что высыпания являются доброкачественной гранулематозной реакцией на инородное тело, воспаление, мацерацию и/или вторичную инфекцию.

Анамнез ягодичной гранулемы новорожденных: очаги появляются в области промежности через несколько месяцев после воздействия раздражающих факторов. Сыпь может варьировать от бессимптомной до очень болезненной.

Клиника ягодичной гранулемы новорожденных:
Тип высыпаний: гранулематозные папулы и бляшки.
Цвет: красновато-фиолетовый
Размер: 0,5-4,0 см в диаметре.
Локализация: пах, ягодицы, нижняя часть живота, половый член, редко опрелости в подмышечных впадинах и/или на шее.

ягодичная гранулема новорожденных

Дифференциальная диагностика: папулезные и узелковые высыпания при ягодичной гранулеме новорожденных могут обеспокоить врача, несмотря на их доброкачественную природу, поскольку похожи на проявления саркомы Капоши, туберкулеза, сифилиса и глубоких микозов. Диагноз ягодичной гранулемы новорожденных часто устанавливается клинически и может быть подтвержден биопсией кожи.

Лабораторная диагностика ягодичной гранулемы новорожденных

Световая и электронная микроскопия: наблюдается гиперплазия эпидермиса с воспалительными клетками (главным образом нейтрофилами), паракератоз рогового слоя, плотный воспалительный инфильтрат на всю глубину кожи с кровоизлияниями, нейтрофилами, лимфоцитами, гистиоцитами, плазмацитами, эозинофилами, новообразованными капиллярами и гигантскими клетками.
Высыпания при ягодичной гранулеме новорожденных лишены очаговых скоплений лимфоматозных клеток, типичных для лимфопролиферативных злокачественных заболеваний. Ягодичная гранулема новорожденных отличается от более серьезных гранулематозных заболеваний отсутствием фиброзных пролиферативных изменений, веретеноклеточных скоплений и митозов.
Течение и прогноз ягодичной гранулемы новорожденных благоприятный. Высыпания полностью и спонтанно регрессируют спустя несколько месяцев после лечения первичного процесса - воспаления и/или инфекции.

Лечение ягодичной гранулемы новорожденных

Лечение начинается с выявления и устранения первичного воспалительного процесса и/или инфекции.
Для узелковых высыпаний:
1. Если используются местные стероиды, прекращение их применения часто приводит к регрессу высыпаний.
2. Напротив, если местные стероиды не использовались, может быть рекомендован их короткий двухнедельный курс, с внутриочаговым введением или наложением пропитанной стероидным препаратом пленки (кордран-лента), что способствует инволюции бляшек. Показано обязательное катамнестическое наблюдение, поскольку стероиды в этих случаях могут вызывать ухудшение.

- Читать "Гистиоцитоз из клеток Лангерганса ягодиц - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Дисгидротическая экзема - диагностика, лечение
  2. Нумулярная экзема - диагностика, лечение
  3. Контактный дерматит - диагностика, лечение
  4. Себорейный дерматит - диагностика, лечение
  5. Пеленочный дерматит - диагностика, лечение
  6. Псориаз ягодиц - диагностика, лечение
  7. Кандидозный дерматит ягодиц - диагностика, лечение
  8. Энтеропатический акродерматит - диагностика, лечение
  9. Ягодичная гранулема новорожденных - диагностика, лечение
  10. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса ягодиц - диагностика, лечение