У некоторых пациентов тяжелое течение атопического дерматита (АтД) сохраняется, несмотря на лечение системными кортикостероидами и фототерапию. В этом небольшом количестве устойчивых к лечению случаев рекомендуется применять системные иммуносупрессанты.

Циклоспорин при атопическом дерматите (АтД). В общей практике системные кортикостероиды применяются чаще, чем циклоспорин, но стандарты Американской академии дерматологии, исходя из результатов рандомизированных испытаний с группами контроля, рекомендуют применять его для лечения тяжелого АтД.

Циклоспорин не утвержден для лечения атопического дерматита (АтД) Федеральным управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA), но этот препарат эффективен и хорошо переносится пациентами, поэтому он подходит для лечения тяжелого резистентного АтД у детей и взрослых.

Циклоспорин можно назначать короткими курсами как взрослым, так и детям. Длительное лечение (до 1 года) рекомендуется только в исключительных случаях, когда АтД не реагирует на курсовую терапию. Начинать применение циклоспорина следует с низких доз и в дальнейшем усиленно следить за лечебной безопасностью.

При тяжелом детском атопическом дерматите (АтД) микроэмульсия циклоспорина в низкой начальной дозе (2,5 мг/кг/сут.) улучшает клиническую картину заболевания. Не зависящая от массы тела пациента дозировка циклоспорина допустима при курсовом лечении. Хотя доза в 300 мг/сут. эффективнее, чем 150 мг/сут., следует начинать с хорошо переносимой дозировки в 150 мг.

Несмотря на лечение, заболевание может рецидивировать, причем иногда сразу после прекращения приема циклоспорина. Проведению поддерживающей терапии мешают побочные эффекты, так же как при лечении псориаза. На сывороточные уровни IgE и реакции в прик-тесте циклоспорин не влияет.

Микофенолата мофетил при атопическом дерматите (АтД). Микофенолата мофетил - очень эффективный и не имеющий серьезных побочных эффектов препарат для лечения умеренного и тяжелого атопического дерматита (АтД). В открытом пилотном исследовании пациентов успешно лечили с применением 1 г микофенолата мофетила внутрь 2 раза в день в течение 4 нед. На 5-й неделе дозу уменьшали до 500 мг 2 раза в день и прекращали лечение по истечении 8 нед.

Омализумаб при атопическом дерматите (АтД). Биологический препарат омализумаб (рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела к IgE) одобрен для лечения бронхиальной астмы. Его применение для лечения АтД в настоящее время изучается.

- Читать "Ограничение продуктов при атопическом дерматите - диета"

- Возвращение в раздел "Заболевания кожи и уход за ней"

1. Лечение сухости и воспаления кожи при атопическом дерматите
2. Крем пимекролимус (Элидел) при атопическом дерматите
3. Мазь такролимуса (Протопик) при атопическом дерматите
4. Лечение воспаления кожи у младенцев при атопическом дерматите
5. Лечение воспаления кожи у детей и взрослых при атопическом дерматите
6. Показания для госпитализации при атопическом дерматите
7. Советы по увлажнению кожи при атопическом дерматите
8. Антигистаминные препараты при атопическом дерматите
9. Фототерапия при атопическом дерматите
10. Иммуносупрессанты (циклоспорин, микофенолата мофетил, омализумаб) при атопическом дерматите