Увеличение груди была и остается одним из основных направлений пластической хирургии. Это объясняется исключительно высоким спросом на услуги подобного рода. По законам финансовых рынков спрос рождает предложение, и поэтому за десятилетия пластическими хирургами были разработаны десятки, если не сотни методов увеличения груди - от подтяжки кожи груди до заполнения ее жировой тканью из других частей тела. Однако, что ни говори, увеличение груди путем установки имплантатов пока остается самым надежным, быстрым и эффективным методом. Но и здесь наблюдается разнообразие как в методиках оперативного вмешательства, так и в типах самих имплантов.

Грудные импланты разделяются по строению, форме, строению внешней оболочки, размерами. По строению существуют три основных типа имплантов, применяемых для увеличения груди - силиконовые, солевые и полипропиленовые. Последние запрещены во многих странах мира из-за большого количества осложнений. Прообразом силиконовых имплантов была операция 50х годов, когда силиконовый гель просто заливали через прокол груди. Затем, правда выяснились некоторые особенности взаимодействия силикона с тканями организма и его вред, поэтому теперь силиконовый гель помешают в оболочку - по сути, это и есть силиконовый имплант. Его преимущества заключаются в том, что гель внутри его сохраняет форму груди даже при разрыве оболочки, форма груди при установке такого типа имплантов стабильна.

Основным же недостатком является возможность пропотевания геля через оболочку с развитием характерной реакции организма - гранулярной контрактуры. Это считается осложнением операции по увеличению груди и характеризуется тем, что вокруг импланта образуется плотная, бугристая соединительнотканная оболочка, которая сжимает и деформирует грудной имплант. Грудь при этом становиться ассиметричной, плотной и бугристой на ощупь. Такое состояние устраняется только удалением импланта. Другим недостатком силиконовых имплантов для увеличения груди - относительно высокий удельный вес геля, что приводит к характерному обвисанию груди через несколько лет после операции.

Солевые импланты по строению схожи с силиконовыми - у них также есть оболочка, однако в качестве содержимого у них выступает стерильный физиологический раствор (0,9% раствор обыкновенной поваренной соли). Преимущество этих грудных имплантов заключается в том что они реже вызывают развитие гранулярной контрактуры, они более мягкие на ощупь, повреждение внешней оболочки не ведет за собой катастрофических последствий - физиологический раствор легко рассасывается тканями. Кроме того, операция по установке солевых имплантов для увеличения груди гораздо менее травматична, чем установка силиконовых - обычно через небольшой разрез в нижней части груди устанавливают пустую оболочку, которую затем заполняют солевым раствором. Цена таких имплантов также выгодно отличается от силиконовых. Однако солевые импланты имеют тенденцию к сморщиванию, что, естественно, портит внешний вид груди, через несколько лет после операции резкая перемена положения тела может сопровождаться характерным звуком (хлюпаньем), вызванным перетеканием жидкости в импланте.

По форме импланты для увеличения груди делят на два типа - круглые и анатомические. Какие из них лучше точно нельзя сказать, так как в настоящее время их применяют с разными целями - круглые импланты в основном используют для коррекции формы и без того нормальной по размеру груди - например, наиболее часто установку круглых имплантов рекомендуют женщинам после родов для устранения обвисшей груди. Анатомические импланты для увеличения груди имеют характерную каплевидную форму, которая наиболее похожа на форму нормальной груди. Такие импланты и применяют собственно для увеличения размера груди.

Различается и внешняя оболочка грудных имплантов. Ранее их производили практически исключительно с гладкой оболочкой, которая способствовала развитию смещения импланта и образованию гранулярной контрактуры. В последнее время появились эндопротезы с текстурированной оболочкой. Внешняя сторона такой оболочки по строению схожа с губкой и имеет "слепые" поры. Соединительная ткань врастает эти поры и, с одной стороны, закрепляет имплант на месте, а с другой - препятствует развитию гранулярной контрактуры. Поэтому во многих случаях предпочтительнее использовать импланты для увеличения груди именно с текстурированной поверхностью. По химической структуре как гладкие, так и текстурированные оболочки состоят из силиконового эластомера - материала, который при температуре тела приобретать консистенцию нормальной ткани груди.

Таким образом, при выборе грудных имплантов для увеличения груди необходимо взвесить все преимущества и недостатки каждого из видов. Кроме того, выбор того или иного эдопротеза зависит от цели операции - вернуть утраченную форму груди или увеличить ее размер. Поэтому всегда перед тем как пойти на консультацию к пластическому хирургу четко определитесь, какую именно грудь вы хотите.

- Возвращение в раздел "Современная медицина"