Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Ишемические язвы ног: диагностика, лечение

Ишемические язвы обычно болезненны, имеют отвесные четко очерченные края, локализуются на тыльной поверхности стоп или проявляются дистальной гангреной пальцев. У многих больных с артериальной недостаточностью травмы в нижней части также приводят к болезненным язвам.

В анамнезе у таких больных имеются указания на перемежающуюся хромоту, иногда с болью в покое. Периферическая пульсация артерий ослаблена или не определяется, конечность часто прохладна на ощупь, кожа темная, время наполнения капилляров увеличено. На дне язвы могут быть видны сухожилия.

Таким больным требуется осмотр хирурга для установления тяжести заболевания и возможности операции. Цель наложения повязки в данном случае — защитить обнаженное сухожилие от высыхания, не допустив при этом мацерации. Избыточное увлажнение язвы на фоне нарушений артериального кровоснабжения увеличивает риск влажной гангрены, требующей ампутации.

ишемические язвы ног

Если после улучшения артериального кровоснабжения сохраняются признаки венозной недостаточности, необходимо повторно оценить возможность компрессионной терапии. При восстановлении достаточного притока крови к конечности для ускорения заживления раны можно использовать эластичные чулки, создающие градиент давления.

У больных, которым хирургическое лечение не показано или оказалось неэффективным, лечение должно быть направлено на уменьшение боли, устранение этиологических и сопутствующих факторов, профилактику и своевременное лечение инфекционных осложнений.

Если артериальная недостаточность препятствует заживлению язвы, целью лечения служит поддержание раны в сухом состоянии для предотвращения инфекции и развития влажной гангрены. Для таких ран лучше всего подходят простые меры, такие как орошение повидон-йодом. Хирургическая обработка раны у этих больных противопоказана, поскольку увеличение площади поражения сводит вероятность заживления к нулю.

- Читать "Диабетическая стопа: диагностика, профилактика"

Оглавление темы "Язвы кожи":
  1. Стадии заживления ран. Особенности
  2. Причины образования язв на ногах. Сбор анамнеза
  3. Допплеровское исследование язв на ногах. Возможности УЗИ
  4. Пульсоксиметрия, дуплексная ультрасонография при язвах на ногах. Возможности
  5. Варикозные язвы ног: диагностика, лечение
  6. Ишемические язвы ног: диагностика, лечение
  7. Диабетическая стопа: диагностика, профилактика
  8. Принципы лечения язв ног. Рекомендации
  9. Средства по уходу за раной при язве ног. Рекомендации
  10. Фотодерматология. Основные принципы