Лабораторные и функциональные исследования при венозных язвах ног (нижних конечностей)

Оценка состояния и первоначальное лечение венозных язв. Если все другие причины язвы голени исключены, область вокруг язвы необходимо подготовить для специфических лечебных мероприятий. Язва не заживает, если присутствуют отек, инфекция или экзематозное воспаление. Необходимо обследовать венозную систему. Для купирования венозного рефлюкса могут потребоваться хирургические мероприятия или склеротерапия.

Варикозно расширенные вены. Поверхностные сосуды, варикозное расширение которых вызвано дефектом венозных клапанов. Недостаточность прободающих вен может привести к изъязвлению. Варикозно-расширенные вены приводят к венозной гипертензии, которая вызывает отек, пигментацию кожи, застойный дерматит и изъязвления.

Цель лечения состоит в нормализации функционирования вен. Гипертензия глубоких вен требует компрессионного лечения. Склеротерапия применяется для лечения недостаточности отдельных прободающих вен даже сквозь язву, если это необходимо. Недостаточность подкожных вен обычно корректируется хирургически.

Лабораторные исследования. Первичные лабораторные исследования включают общий анализ крови, показатели глюкозы крови и СОЭ. Рекомендуется кюретаж или биопсия материала язвы для исследования на инфекции. Биопсия берется с краев язвы, которые не заживают при проведении стандартного лечения, чтобы исключить базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Для исключения остеомиелита в случае глубоких язв проводится радиографическое исследование.

Функциональные исследования. Для исследования венозных аномалий у пациентов с хронической венозной недостаточностью применяются допплерография, плетизмография и дуплексное сканирование.

Непрерывная допплерография помогает получить информацию об анатомическом уровне любой поверхностной венозной недостаточности или обструкции, однако при этом трудно дифференцировать недостаточность поверхностной и глубокой венозных систем.

Плетизмография - простой тест для измерения степени венозного рефлюкса и эффективности насосной функции икроножных мышц.

Сочетание стандартного УЗИ с импульсной допплерографией, известное как дуплексное сканирование, дает подробную анатомическую информацию и особенно эффективно в определении функциональной недостаточности вен.

Технические характеристики дуплексного сканирования позволяют отказаться от флебографии (инвазивного метода), оно не требует применения радиоактивных контрастных веществ и помогает исследовать как анатомические, так и функциональные особенности венозной системы (в том числе установить наличие рефлюкса или обструкции). Дуплексное сканирование - метод выбора для оценки состояния систем поверхностных, прободающих и глубоких вен.

Венозные язвы ног
Кожа с диффузным покраснением, утолщенная, фиброзированная.
При малейшей травме развивается изъязвление.

- Читать "Лечение венозных язв ног (нижних конечностей)"

Оглавление темы "Экземы и дерматиты":
  1. Синдром красной мошонки
  2. Причины, лечение узловатой почесухи
  3. Невротические расчесы (экскориации) - причины, лечение
  4. Психогенные паразитозы - причины, лечение
  5. Застойный дерматит - причины, лечение
  6. Венозные язвы ног (нижних конечностей)
  7. Лабораторные и функциональные исследования при венозных язвах ног (нижних конечностей)
  8. Лечение венозных язв ног (нижних конечностей)
  9. Варианты контактного дерматита и их различия
  10. Раздражение кожи - ирритантный контактный дерматит
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.