Клиника атопического дерматита. Осложнения
Симптомы атопического дерматита включают:
• зуд;
• сухость кожи;
• красные пятна, папулы и папуловезикулы;
• образование корок;
• экскориации и лихенизация;
• вторичные инфекции.
Локализация поражения при атопическом дерматите. Локализация поражения с возрастом обычно меняется.
В грудном возрасте наиболее выраженное поражение отмечается на лице (особенно при сильном слюнотечении). Когда ребенок начинает ползать, это может вызвать механическое раздражение раз-гибательных поверхностей с появлением на них новых участков поражения.
У детей в возрасте 1,5—2 лет поражается в основном кожа в локтевых и подколенных ямках, шее, запястьях и лодыжках. На шее могут появляться очаги гиперпигментации («грязная шея»). Для детей с темной кожей (азиатов и негров) более характерно поражение разгибательных поверхностей.
У взрослых поражение локализуется примерно в тех же участках, что и у детей.
Течение атопического дерматита. Как уже упоминалось, у 90 % детей с атопическим дерматитом заболевание начинается до 5-летнего возраста. Оно протекает с обострениями и ремиссиями. С возрастом симптомы заболевания часто становятся менее выраженными. У половины больпых к 13 годам на коже не остается никаких признаков поражения. У взрослых тяжелый атопический дерматит встречается гораздо реже, чем у детей.
Осложнения атопического дерматита
Течение болезни нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией, чаще всего обусловленной Staphylococcus aureus. Также возможны и вирус-индуцированные осложнения.
Вторичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может протекать в форме герпетической экземы Капоши, требующей немедленного лечения. Она начинается внезапно, с появления множества болезненных везикул, заполненных жидкостью. Герпес может осложняться импетиго, сопровождаться общими симптомами и приводить к поражению конъюнктивы. При развитии герпеса проводят системное противовирусное лечение (обычно с использованием препаратов для приема внутрь), отменяют местное лечение глюкокортикоидами и иммунодепрессанты.
Атопический дерматит способствует распространению бородавок и контагиозного моллюска. Однако на течение ветрянки атопический дерматит не влияет.
Поражение глаз может проявляться раздражением конъюнктивы, изредка — кератоконусом (роговица приобретает форму конуса, что приводит к нарушению зрения) и катарактой (обычно при тяжелом поражении кожи лица или использовании сильнодействующих местных или системных глюкокортикоидов).
- Читать "Оценка тяжести атопического дерматита. Рекомендации"
Оглавление темы "Кожные болезни":- Клиника и диагностика псориаза. Рекомендации
- Оценка тяжести псориаза. Индекс PASI
- Формы псориаза. Особенности
- Лечение хронического бляшечного псориаза. Рекомендации
- Зудящие дерматозы. Классификация
- Атопический дерматит: распространенность, диагностика
- Причины атопического дерматита. Этиология
- Клиника атопического дерматита. Осложнения
- Оценка тяжести атопического дерматита. Рекомендации
- Лечение атопического дерматита. Рекомендации