Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Клиника и диагностика псориаза. Рекомендации

Четко отграниченные красные шелушащиеся папулы и бляшки, в основном на разгибательных поверхностях. Их размер колеблется от долей миллиметра до 20 см и более. Поверхность бляшек покрыта серебристо-белыми чешуйками, при соскабливании которых появляются точечные капли крови (симптом Ауспица). Если на пораженную кожу нанести смягчающее средство, бляшки тут же становятся более красными.

Появление эритемы по границе бляшки свидетельствует об обострении псориаза и помогает оценивать эффективность лечения. На коже могут обнаруживаться участки с послевоспалительной гипо- и гиперпигментацией.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно не вызывает затруднений, хотя псориаз кожных складок, псориаз волосистой части головы и ладонно-подошвенный псориаз иногда путают с другими болезнями.

Псориаз кожных складок. У некоторых больных наряду с поражением типичных для псориаза участков обнаруживаются нечеткие очаги воспаления на сгибательных поверхностях, в связи с чем эту форму псориаза часто путают с себорейным дерматитом. При подозрении на псориаз кожных складок обязательно осматривают кожу вокруг пупка.

Поражение кожи в паховой области, на наружных половых органах, в подмышечных впадинах, под молочными железами в межъягодичной складке не сопровождается выраженным шелушением, вследствие чего псориаз кожных складок иногда путают с опрелостью.

В случаях себорейной формы псориаза наряду со стандартными средствами для его лечения могут потребоваться местные противогрибковые средства в сочетании с местными глюкокортикоидами. Если смешанная клиническая картина заставляет вас сомневаться в правильности поставленного диагноза, слишком сильно себя не терзайте, поскольку в таких случаях диагностика может быть очень сложной. При сочетании симптомов разных воспалительных заболеваний даже биопсия не облегчает диагностику.

псориаз

Псориаз волосистой части головы

Диагностика этой разновидности псориаза обычно не вызывает затруднений. Псориатические очаги на волосистой части головы обычно четко очерчены и сочетаются с поражением других участков тела. Бляшки на волосистой части головы могут быть покрыты плотно прилегающими белесыми чешуйками (асбестовые чешуйки). За исключением особенно тяжелых случаев, рост волос из-за псориаза обычно не нарушается.

Иногда на прием приходят больные, которым, несмотря на типичное для себорейного дерматита диффузное поражение кожи головы и отсутствие псориатических очагов в других участках тела, ошибочно поставлен диагноз псориаза. Для лечения себорейного дерматита обычно используют деготь, глюкокортикоиды и противогрибковые средства.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз иногда бывает трудно отличить от хронической экземы. Для этого необходимо внимательно изучить везикулы. В отличие от экземы, для которой характерны мелкие, прозрачные, похожие на саго везикулы, при этой форме псориаза па коже стоп и кистей обнаруживаются крупные пустулы желтого (новые) и коричневого (старые) цвета.

Хотя при экземе везикулы в результате инфекции также могут превращаться в пустулы, цвет их со временем не меняется на коричневый. Эта форма псориаза с трудом поддается лечению. Обычно больным назначают сильнодействующие глюкокортикоиды для местного применения, местную PUVA-терапию или ретиноиды внутрь.

- Читать "Оценка тяжести псориаза. Индекс PASI"

Оглавление темы "Кожные болезни":
  1. Клиника и диагностика псориаза. Рекомендации
  2. Оценка тяжести псориаза. Индекс PASI
  3. Формы псориаза. Особенности
  4. Лечение хронического бляшечного псориаза. Рекомендации
  5. Зудящие дерматозы. Классификация
  6. Атопический дерматит: распространенность, диагностика
  7. Причины атопического дерматита. Этиология
  8. Клиника атопического дерматита. Осложнения
  9. Оценка тяжести атопического дерматита. Рекомендации
  10. Лечение атопического дерматита. Рекомендации