Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Крапивница: причины, клиника, диагностика

Волдыри, высыпаниями которых проявляется крапивница, напоминают ожоги крапивой (Urtica dioica). Крапивница развивается при некоторых аллергических реакциях, инфекциях, воздействии ряда физических факторов. Во многих случаях причину крапивницы выяснить не удается. Иногда крапивница сочетается с ангиитом, герпетиформным дерматитом или буллезным пемфигоидом или предшествует им.

Гистологические изменения невелики — обычно отек, полнокровие сосудов, инфильтрация лимфоцитами, нейтрофилами и гистиоцитами. В патогенезе крапивницы участвует целый ряд вазоактивных веществ — гистамин, кинины, лейкотриены, простагландины, комплемент.

Отек Квинке (апгионевротический отек) — остро возникающий отек подкожной клетчатки и слизистых. Изредка встречающийся наследственный отек Квинке проявляется рецидивирующими эпизодами тяжелого отека подкожной клетчатки и слизистых и симптомами общего характера. Особенно опасен отек гортани.

Крапивницы, обусловленные физическими факторами, составляют около 25% случаев, в их число входят уртикарный дермографизм и крапивницы холодовая, тепловая, солнечная, аквагенная, холинергическая, вызванная давлением. Уртикарный дермографизм возникает вследствие выброса гистамина при проведении по коже с усилием твердым предметом, например, карандашом. Крапивница, вызванная давлением, возникает на местах постоянного давления одеждой, твердым сидением, носками и держится несколько часов.

Холодовая крапивница разной тяжести возникает под воздействием холодного ветра или воды, температура которой значительно ниже температуры окружающего воздуха (например, при купании). В редких наследственных случаях она проявляется уже в раннем детстве. Тепловая крапивница встречается редко, но крапивницу иной этиологии тепло усиливает. Солнечная крапивница (высыпание волдырей под воздействием солнечного света) тоже встречается редко. Открытые участки кожи, как правило, к воздействию солнечного света устойчивы.

При солнечной крапивнице наблюдается сенсибилизация к широкому спектру ультрафиолетового излучения.

Холинергическая крапивница — развитие зудящих волдырей при физическом и психическом напряжении или воздействии тепла. У некоторых больных такие же высыпания появляются после инъекции холинергических препаратов. Аквагенная крапивница возникает вследствие контакта с водой, независимо от ее температуры. Не связанная с воздействием физических факторов острая крапивница возникает вследствие аллергических реакций на укусы насекомых, лекарственные средства и другие факторы.

Довольно часто встречается и хроническая крапивница. Ее может вызывать множество факторов. К сожалению, выявить причину в каждом отдельном случае часто не удается.

крапивница

Некоторые причины крапивницы, кроме физических, по литературным данным:
• Пищевые аллергены — рыба, яйца, молочные продукты, шоколад, орехи, земляника, свинина, томаты
• Пищевые добавки — тартразиновые красители, бензоат натрия
• Салицилаты — как медицинские препараты или пищевые добавки
• Инфекции — бактериальные, вирусные, протозойные

• Системные заболевания — аутоиммунные, коллагенозы, ретикулезы, рак, диспротеинемии
• Контактную крапивницу (при непосредственном контакте) вызывают мясо, рыба, овощи, растения, животные и многие другие факторы
• Термином "папулезная крапивница" обозначают зудящие папулы, длительно сохраняющиеся на местах укуса насекомых, но иногда его применяют и в отношении крапивницы, вызванной другими причинами
• Воздушные аллергены — домашняя пыль, перхоть животных

Лечение крапивницы:
• Устранение предполагаемой причины, например, аспирина, продуктов, содержащих пищевые добавки и т.п.
• Антигистаминные средства (дезлоратадин-Эриус) и Н2-блокаторы, например циметидин
• В острых ситуациях, например, при ангионевротическом отеке (отеке Квинке) дыхательных путей используют адреналин
• При хронической крапивнице системная кортикостероидная терапия не показана, но при остром уртикарном васкулите она необходима

- Читать "Пузырные дерматозы: причины, клиника, диагностика"

Оглавление темы "Кожные болезни":
  1. Парапсориаз: клиника, диагностика
  2. Грибковые инфекции кожи - дерматофитии: клиника, диагностика
  3. Красная волчанка: клиника, диагностика
  4. Эритема - покраснение кожи: причины, диагностика
  5. Многоформная экссудативная эритема: клиника, диагностика
  6. Узловатый васкулит и эритема: клиника, диагностика
  7. Крапивница: причины, клиника, диагностика
  8. Пузырные дерматозы: причины, клиника, диагностика
  9. Буллезный пемфигоид - пузырчатка: клиника, диагностика
  10. Ограниченные пузырные высыпания: причины, диагностика