Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Лечение хронического бляшечного псориаза. Рекомендации

Методы лечения псориаза приводятся во всех учебниках по дерматологии, однако лишь в некоторых из них описывается процедура принятия решений. Это сложный процесс, требующий обучения больных и беседе ними. Он слишком сложен, чтобы описать его какой-либо схемой, и зависит от имеющегося у больного опыта предшествующего лечения, его отношения к риску побочных эффектов, целесообразности местного лечения и влияния, которое оказывает болезнь на жизнь больного.

Принципы лечения псориаза:
1. Добавки для ванн, заменители мыла, увлажняющие средства. Необходимы все перечисленные группы средств.

2. Аналоги витамина D для местного применения. Препараты первого ряда. В течение непродолжительного времени могут использоваться в сочетании с местными глюкокортикоидами. Некоторые препараты обладают раздражающим действием на чувствительные участки кожи.

3. Глюкокортикоиды для местного применения. У больных с чувствительной кожей часто служат препаратами первого ряда. Использование или отмена сильнодействующих глюкокортикоидов может приводить к обострению псориаза или его переходу в генерализованный пустулезный псориаз

бляшечный псориаз

4. Препараты дегтя. Некоторые препараты пачкают одежду и обладают неприятным запахом. Особенно эффективны для лечения мелких бляшек, каплевидного псориаза (наносят на всю кожу) и псориаза волосистой части головы

5. Дитранол. Эффективен для лечения толстых бляшек. Лечение начинают с низкой дозы, в дальнейшем постепенно повышая ее. Наносят только на бляшку. Может вызывать раздражение окружающей кожи. Окрашивает кожу

6. УФ-В. Основные осложнения включают ожог кожи и повышение риска рака кожи. Перед началом лечения необходимо получить информированное согласие больного. Начальную дозу определяют, исходя из минимальной дозы, вызывающей эритему.

7. PUVA-терапия. Псоралены можно назначать внутрь и местно (в виде ванн, гелей и аппликаций). После применения псораленов внутрь в течение 24 ч необходимо защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков

8. Препараты для системного применения:
- ацитретин
- метотрексат
- циклоспорин
- микофенолата мофетил

9. Биопрепараты. Антитела к ФНО-а и антагонисты рецепторов ФНО-а. Лечение этими препаратами требует их многократного внутривенного или подкожного введения. Основные недостатки препаратов: повышение риска инфекций (в том числе реактивации латентного туберкулеза), образование антител к препаратам и высокая стоимость.

- Читать "Зудящие дерматозы. Классификация"

Оглавление темы "Кожные болезни":
  1. Клиника и диагностика псориаза. Рекомендации
  2. Оценка тяжести псориаза. Индекс PASI
  3. Формы псориаза. Особенности
  4. Лечение хронического бляшечного псориаза. Рекомендации
  5. Зудящие дерматозы. Классификация
  6. Атопический дерматит: распространенность, диагностика
  7. Причины атопического дерматита. Этиология
  8. Клиника атопического дерматита. Осложнения
  9. Оценка тяжести атопического дерматита. Рекомендации
  10. Лечение атопического дерматита. Рекомендации