Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Лечение мастоцитоз и ее эффективность

Лечение кожной формы мастоцитоза. У пациентов с пигментной крапивницей и системным заболеванием эффективна комбинация Н1-и Н2-антигистаминных препаратов. Прием внутрь кромогликата натрия уменьшает зуд и образование волдырей у пациентов как с системным заболеванием, так и без него.

Нанесение мази бетаметазона дипропионата 0,05% (Дипролен) с герметичной повязкой на 8 ч ежедневно в течение 6 нед. приводит к купированию зуда и исчезновению признака Дарье. Ремиссия длится в среднем 1 год. Пациентам с пигментной крапивницей можно назначать внутриочаговые инъекции триамцинолона ацетонида 40 мг/мл.

Уменьшение зуда, исчезновение признака Дарье и улучшение состояния кожи начинается в течение 4 нед. и может сохраняться до года. Пациенты должны избегать провоцирующих факторов, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток.

Отсутствуют научные данные в пользу диеты с ограничением биогенных аминов и потенциально аллергенных пищевых продуктов для пациентов с мастоцитозом. Роль таких диет в лечении мастоцитоза остается гипотетической.

Продукты питания, богатые гистамином и/или тирамином:
- Сыры: гауда, чеддер, датский голубой, эмменталь, козий, горгонцола, маскарпоне, пармезан и другие
- Шоколад
- Мясные продукты: ферментированное мясо, заячье мясо, вяленая колбаса, ветчина
- Рыба: сельдь, копченая скумбрия, креветки, рыбные консервы (сардины), тунец, анчоусы
- Овощи: баклажаны, шпинат, кислая квашеная капуста
- Алкоголь: пиво и вино
- Ферментированные продукты: соевый соус, в том числе японский соевый соус тамари, мармит (из экстракта пивных дрожжей), тераси (паста из креветок), темпе (индонезийский ферментированный продукт из соевых бобов)

Факторы провоцирующие аллергию - дегрануляцию тучных клеток
*Факторы провоцирующие аллергию

Лечение системного мастоцитоза

Рекомендации по лечению системного мастоцитоза включают прием Н1-антигистаминных препаратов для облегчения зуда, Н2-антигистаминных препаратов для купирования диспептических симптомов и адреналин (по показаниям) в случае эпизодов гипотензии. Прием внутрь кромогликата натрия помогает уменьшить симптомы со стороны ЖКТ.

В случае частых эпизодов гипотензии, а также при асците и диарее в сочетании с мальабсорбцией применяют кортикостероиды. ПУВА-терапия может привести к временному облегчению зуда и депигментации кожных очагов.

Уменьшение тучноклеточной нагрузки. Пациентам с агрессивным системным мастоцитозом помогает а-интерферон, который может уменьшить пролиферативный потенциал гемопоэтических прогениторных клеток. Иматиниба мезилат можно применять у некоторых пациентов, которым предварительно следует провести анализ образца из очага, богатого тучными клетками, на наличие мутаций.

Критерии диагностики мастоцитоза
Пигментная крапивница
а - Кожный мастоцитоз (пигментная крапивница). Признак Дарье.
Растирание очага деревянным кончиком ватного аппликатора вызывает волдырь, который ограничен участком растирания и может увеличиваться в размерах.
б - У этого взрослого пациента появились многочисленные мелкие, слегка приподнятые над поверхностью кожи красно-коричневые папулы.
в - Многочисленные толстые бляшки начали появляться в возрасте 1 мес.
Ребенок постоянно расчесывает очаги.

- Возвращение в раздел "Заболевания кожи и уход за ней"

Оглавление темы "Аллергические дерматозы":
  1. Сыпь по типу крапивницы у беременных
  2. Варианты уртикарного васкулита и их диагностика, лечение
  3. Причины, клиника, диагностика, лечение сывороточной болезни
  4. Кожный мастоцитоз - классификация, клиника, диагностика
  5. Системный мастоцитоз - клиника, диагностика
  6. Лечение мастоцитоз и ее эффективность

Если остались вопросы - смело задавайте: