Узловатая почесуха - редкое заболевание неизвестной этиологии, которое можно рассматривать как узловатую форму простого хронического лишая.

Характеризуется неутихающим зудом и напоминает узелки, возникающие вследствие пощипывания на волосистой части головы, только в этом случае от нескольких до 20 и более узелков произвольно расположены на разгибательных поверхностях рук и ног. Узелки возникают вследствие многократных расчесов.

Высыпания красного или коричневого цвета, твердые, куполообразной формы, с гладкой, покрытой коркой или бородавчатой поверхностью, диаметром 1-2 см. Относительно постоянный признак - гипертрофия нервов сосочкового слоя дермы. Жалобы на зуд варьируют. Одни пациенты отрицают зуд, а расчесы у них носят характер привычки, другие жалуются на интенсивный зуд.

Лечение узловатой почесухи

Заболевание устойчиво к лечению и продолжается годами. Как и в случае узелков, возникающих вследствие пощипывания на волосистой части головы, могут быть эффективны многократные внутриочаговые инъекции кортикостероидов. Может помочь иссечение отдельных узлов. Иногда эффективна криотерапия.

Крем с капсаицином 0,025 и 0,075% ослабляет ощущение зуда и боли, истощая депо нейропептидов в мелких сенсорных нервах кожи. Применение крема 4-6 раз в день в течение 10 мес. приводит к прекращению зуда и жжения. Очаги постепенно заживают.

Дает эффект применение, в комбинации или последовательно, местного кальципотриена с МКС. Налтрексон (50 мг ежедневно), активный системный антагонист опиатов, эффективен для лечения симптомов зуда при многих заболеваниях. Системный циклоспорин (3-5 мг/кг ежедневно), по результатам одного исследования, приводил к излечению.

В устойчивых к лечению случаях применяли габапентин. С этим заболеванием нередко связаны депрессии и диссоциативные расстройства, поэтому целесообразна консультация психиатра.

- Читать "Невротические расчесы (экскориации) - причины, лечение"

1. Синдром красной мошонки
2. Причины, лечение узловатой почесухи
3. Невротические расчесы (экскориации) - причины, лечение
4. Психогенные паразитозы - причины, лечение
5. Застойный дерматит - причины, лечение
6. Венозные язвы ног (нижних конечностей)
7. Лабораторные и функциональные исследования при венозных язвах ног (нижних конечностей)
8. Лечение венозных язв ног (нижних конечностей)
9. Варианты контактного дерматита и их различия
10. Раздражение кожи - ирритантный контактный дерматит