Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Лечение врожденных невомеланоцитарных невусов (ВНН) и их прогноз

Врожденные доброкачественные невусы небольшого (менее 1,5 см) или среднего (1,5-2,0 см) размеров можно безопасно наблюдать. Риск их злокачественной трансформации слишком низок, удаления образований не требуется. Регулярного осмотра кожи будет достаточно.

Пациентам следует разъяснить признаки злокачественного перерождения:
1. Изменение формы: одна половина отличается от другой.
2. Неровность или нечеткость контуров.
3. Разнообразие цветов: появление оттенков серого; черный и белый цвета является тревожным признаком.
4. Симптомы: появление постоянного зуда, болезненности или кровоточивости.

Крупные/гигантские ВНН (более 20 см) наблюдать сложно, так как риск злокачественной трансформации существует уже при рождении, кроме того их труднее удалять. Важно наблюдать эти невусы с проведением измерений и/или фотографированием. Полное хирургическое удаление затруднительно и часто требует многократных хирургических вмешательств с пересадкой кожи.

У новорожденных с крупными аксиальными невусами на задней поверхности туловища или с множественными сателлитными невусами, для выявления нейрокожного меланоза необходимо проводить скрининговое обследование с использованием МРТ. При бессимптомном нейрокожном меланозе наблюдение можно дополнить периодическими МРТ-сканированиями. У носителей нейрокожного меланоза, сопровождающегося клиническими симптомами прогноз настолько плохой, что хирургическое удаление крупного ВНН не является обязательным.

В настоящее время дермабразия, криохирургическое удаление, электрокоагуляция или кюретаж врожденных невусов не рекомендуются.

Течение и прогноз врожденного невомеланоцитарного невуса (ВНН)

По определению ВНН имеется уже при рождении, но ряд ВНН могут проявляться только в младенчестве (так называемые «отсроченные» ВНН). Риск развития меланомы в течение жизни из небольших или средних по размеру ВНН невысок. Было установлено, что риск развития меланомы в течение жизни у пациентов с крупным/ гигантским ВНН составляет 4,5-6,3%.

Нейрокожный меланоз это редкое состояние, сочетающееся с крупными/ гигантскими ВНН, или множественными ВНН размером более 3 см. Гистологически меланоз может выявляться в области основания мозга, вентральной поверхности моста, мозжечка, верхнем шейном отделе спинного мозга. Он может протекать бессимптомно или может вызывать судороги, очаговую неврологическую симптоматику или обструктивную гидроцефалию, что обусловливает плохой прогноз.

врожденный невус

- Читать "Диспластические невусы - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Патология кожи":
  1. Периоральный дерматит - диагностика, лечение
  2. Гнойный гидраденит - диагностика, лечение
  3. Приобретенные меланоцитарные невусы - диагностика, лечение
  4. Переходной невус - клиника, диагностика
  5. Дермальный невус - клиника, диагностика
  6. Сложный невус - клиника, диагностика
  7. Врожденный невомеланоцитарный невус (ВНН) - клиника, диагностика
  8. Лечение врожденных невомеланоцитарных невусов (ВНН) и их прогноз
  9. Диспластические невусы - диагностика, лечение
  10. Голубой невус - диагностика, лечение