Изготовляемые непосредственно в дерматологических отделениях различные лекарственные средства отошли в прошлое за ненадобностью. Шире стали использовать системное медикаментозное лечение. Появились эффективные методы применения ультрафиолетового излучения. Однако местное лечение заболеваний кожи сохраняет важное значение, особенно благодаря появлению дневных стационаров, где больные получают его, не меняя привычный образ жизни.

Это требует постоянного сотрудничества местных служб здравоохранения с дерматологическими отделениями больниц. Ведущую роль в осуществлении этого сотрудничества играют специально обученные медицинские сестры, имеющие опыт лечения кожных заболеваний. В сотрудничестве с врачами общей практики они посещают больных на дому и контролируют лечение.

В лечении кожных заболеваний используют широкий круг лекарственных средств.

Местное лечение кожных заболеваний

В эпидермис проникают как липиды, так и вода или их смеси. Выбор лекарственных форм зависит от характера изменений.
• При сухости кожи и шелушении используют мази и жирные мази.
• При мокнущих, покрытых корками изменениях, — кремы, представляющие собой эмульгизированную смесь типа "масло в воде".
• Для окклюзии поверхности кожи в расчете на длительное действие — пасты (смеси порошков, например окиси цинка, с жировой мазевой основой).
• На лице и волосистой части головы — лосьоны и гели.

Основы мазей и кремов. Консистенция и свойства мазей и кремов зависят от соотношения масла или жира и воды, а также используемого эмульгатора. Например, мазевая основа может содержать белый вазелин, вазелиновое масло и эмульгатор. В качестве масляных и жировых компонентов используют целый ряд веществ: от вазелина до твердого воска, в частности такие природные продукты, как ланолин и пчелиный воск.

Масляные и жировые эмульсии используют как самостоятельные средства, смягчающие кожу, или добавляют к ним лекарственные препараты с тем или иным действием.

Смягчающие кожу средства

Подобных средств много. Выбор того или иного из них обычно зависит от предпочтений врача. Официнальные препараты:
• Белый вазелин — хорошо защищает кожу, но представляет собой густое жироподобное вещество, которое плохо смывается.
• Мази — эмульсии воды в масле —обладают меньшей жирностью и могут использоваться для очистки кожи.
• Кремы — эмульсии масел в воде — одинаково применимы как смягчающие средства, средства для очистки кожи и основа для лекарственных препаратов.

• Смесь из равных частей белого вазелина и вазелинового масле — хорошо распространяется в коже и загрязняет ее меньше, чем вазелин сам по себе.
• Кремы, состоящие из смеси пропиленгликоля и воды.
• Ланолин — водная эмульсия жиров, полученных при отмывании овечьей шерсти, натуральный продукт — хорошо смягчает эпидермис, но иногда вызывает аллергию.

Патентованные препараты. Патентованные средства многочисленны и разнообразны, но они дороже официнальных. Нередко они содержит аллергены, например консерванты (гидроксибензоат, хлорокрезол, сорбиновую кислоту).

- Читать "Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности"

1. Удаление татуировок и пигментных пятен. Рекомендации
2. Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности
3. Техника иссечения участка кожи. Рекомендации
4. Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности
5. Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
6. Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности
7. Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности
8. Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
9. Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности
10. Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности