Лекарственные фотоаллергические реакции - диагностика, лечение

Лекарственные фотоаллергические реакции развиваются при гиперчувствительности замедленного типа у сенсибилизированных пациентов. Инкубационный период в среднем составляет от 7 до 10 дней. Реакции этого типа возникают при повторном приеме препарата и воздействии ультрафиолетового излучения.
Дерматоз развивается при наличии сенсибилизации и только у немногих пациентов, принимающих данное лекарственное средство.

Эпидемиология лекарственных фотоаллергических реакций

Возраст: любой, однако наиболее часто заболевание встречается у взрослых.
Пол: не имеет значения.
Заболеваемость: 8% от всех фотодерматозов.

Патофизиология лекарственных фотоаллергических реакций. Вещества входящие в состав лекарственного препарата индуцируют в коже образование фотопродуктов, которые при соединении с протеином образуют фотоаллерген. Действие лучей соответствует спектру УФ-лучей группы A (UVA).

Анамнез лекарственных фотоаллергических реакций. Наиболее частой причиной развития фотоаллергических реакций являются наружные фотосенсибилизаторы, при этом фотозащитные, антибактериальные средства и ароматические вещества - самые распространенные фотоаллергены.

Однако иногда, в связи с формированием гиперчувствительности замедленного типа и возникновением высыпаний через некоторое время после применения препарата, определить этиологический фактор достаточно трудно.

Клиника лекарственных фотоаллергических реакций

Тип высыпаний: бляшки, плоские папулы.
Цвет: розовый, красный, синюшный.
Локализация: как правило, поражаются участки кожи, которые были подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей, однако могут поражаться и другие участки.

лекарственная фотоаллергическая реакция

Патогистология лекарственных фотоаллергических реакций: в биоптате обнаруживается эпидермальный спонгиоз и лимфоцитарная инфильтрация.

Дифференциальная диагностика лекарственных фотоаллергических реакций. При лекарственных фотоаллергических реакциях дифференциальный диагноз проводят с солнечным ожогом, другими фотореакциями, аллергическим дерматитом, при котором аллерген передается на кожу реципиента воздушным путем, красной волчанкой и порфириями.

Течение и прогноз лекарственных фотоаллергических реакций. Лекарственные фотоаллергические реакции могут возникать несмотря на прекращение действия препарата и/или УФ излучения. Для определения этиологического фактора, послужившего причиной развития фотоаллергической реакции, и уровня минимальной эритемной дозы для UVA-излучения, проводят фототестирование.

Лечение лекарственных фотоаллергических реакций

Необходимо определить и устранить применение агента, вызвавшего фотоаллергическую реакцию. Симптоматическое лечение включает в себя холодовые компрессы, коллоидные овсяные ванны, смягчающие средства (на основе вазелина, с минеральными маслами, увлажняющие кремы), местные кортикостероиды, анальгетики (аспирин, ибупрофен) и антигистаминные препараты.
При тяжелом течении назначается системная терапия кортикостероидами (преднизон, метилпреднизолон). Также рекомендуется применять фотозащитные кремы от UVA- и UVB-лучей.

- Читать "Пигментная ксеродерма - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Лекарства повышающие чувствительность к солнцу - фоточувствительность
  2. Лекарственные фототоксические реакции - диагностика, лечение
  3. Лекарственные фотоаллергические реакции - диагностика, лечение
  4. Пигментная ксеродерма - диагностика, лечение
  5. Синдром базальноклеточного невуса - диагностика, лечение
  6. Эритропоэтическая протопорфирия (ЭПП) - диагностика, лечение
  7. Атаксия-телеангиэктазия - диагностика, лечение
  8. Синдром Блума - диагностика, лечение
  9. Синдром Ротмунда-Томсона - диагностика, лечение
  10. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) - диагностика, лечение
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.