Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Цитологический и гистологический методы диагностики опухоли кожи

Цитологический и гистологический методы исследования помогают устанавливать диагноз опухоли кожи, а при подтверждении злокачественности опухолевого процесса их выполнение обязательно.

Цитологический метод исследования часто используют для диагностики опухолей, расположенных в эпидермисе и преимущественно злокачественных (раки кожи). В зависимости от метода получения материала для исследования клиническая цитология разделяется на два раздела: эксфолиативная (цитология слущенных материалов) и неэксфолиативная (аспирационная) цитология.

Под эксфолиативной цитологией понимается цитологическое исследование клеток, которые естественным или искусственным путем отделяются от тканевой поверхности. Мазки для цитологического исследования могут быть получены путем отпечатков или соскоба с поверхности тканей при помощи скальпеля. В качестве материала для эксфолиативной цитологии могут быть использованы и мазки-отпечатки с поверхности кусочков, полученных при биопсии кожи и лимфатических узлов.

Неэксфолиативная цитология занимается исследованием клеток, аспирированных при пункции опухолевых образований. В дерматоонкологии аспираты берут из лимфатических узлов и опухолей мягких тканей. Мазки, нанесенные на предметные стекла, фиксируются (чаще всего используется спирт с эфиром в равных частях) и окрашиваются гематоксилином и эозином или азур-эозиновыми смесями. Можно мазки окрашивать по Паппенгеймеру в модификации: заливают фиксатор Май-Грюнвальда на 1 мин и, не сливая его, добавляют краску Романовского на 8 мин.

биопсия кожи
Биопсия кожи

Гистологический метод исследования основан в первой половине XIX века выдающимся австрийским дерматологом Фердинандом Геброй (1816— 1880). Различные образования кожи могут иметь приблизительно одинаковую клиническую картину, проявляющуюся одними и теми же первичными и вторичными элементами кожной сыпи.

Такая особенность осложняет их клиническую диагностику. В то же время в гистологических препаратах кожи они проявляют себя специфическими морфологическими симптомами, позволяющими достаточно точно их идентифицировать. Поэтому помощь патологоанатома в установлении диагноза неопластического дерматоза или порока развития кожи может быть неоценимой.

Материал для исследования получают при биопсии кожи. Используют различные способы взятия материала: инцизионный, пункционный, бритвенный, кюретаж. Инцизионная биопсия производится скальпелем с частичным или полным иссечением пораженного участка. Пункционная (трепанационная) биопсия осуществляется с помощью специального трубчатого ножа (диаметром 3, 4 или 6 мм), которым забирают столбик (трепан) тканевого материала.

Бритвенная биопсия применяется редко и пригодна только в тех случаях, когда предполагаемые изменения ограничены эпидермисом и верхним слоем дермы. Кюретаж является самым невыигрышным методом взятия материала. Даже при самом аккуратном выполнении материал всегда оказывается отчасти поврежден (фрагментация, растяжение, скомканность).

Нередко патоморфологи по совокупности гистологических признаков не могут установить окончательный диагноз поражения кожи. Однако в описательной части заключения могут быть перечислены характерные патоморфологические изменения, что в сочетании с типичной клинической картиной позволяет лечащему врачу установить окончательный диагноз заболевания.

Конечно, это касается доброкачественных новообразований кожного покрова. При подозрении на злокачественную опухоль необходимо дополнительно проводить иммуногистохимическое исследование.

- Читать "Рекомендации по диагностике опухоли кожи в зависимости от тканевого происхождения"

Оглавление темы "Опухоли кожи":
  1. Классификация опухолей кожи по ВОЗ
  2. Частота опухолей кожи - эпидемология
  3. Клиника и анамнез в диагностике опухоли кожи
  4. Дерматоскопия в диагностике опухоли кожи
  5. Цитологический и гистологический методы диагностики опухоли кожи
  6. Рекомендации по диагностике опухоли кожи в зависимости от тканевого происхождения
  7. Иммуногистохимия в диагностике опухолей кожи
  8. Цитогенетический анализ в диагностике опухолей кожи
  9. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в диагностике опухолей кожи
  10. Операция при доброкачественной опухоли кожи

Популярное среди пользователей: