Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Некроз подкожно-жировой клетчаки новорожденных - диагностика, лечение

Некроз подкожно-жировой клетчаки - доброкачественный панникулит, для которого характерно самоограничивающееся течение, с поражением подкожной жировой клетчатки и развитием ее воспаления, которое приводит к появлению многочисленных плотных эритематозных узелков или бляшек у относительно здорового новорожденного.

Обратите внимание! Часто развивается у детей, появившихся на свет после длительных тяжелых родов.

Эпидемиология некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Возраст: первые несколько недель жизни.
Пол: не имеет значения.
Распространенность: редкое заболевание.
Этиология: обморожение, травма во время родов, асфиксия, ишемия и другие неонатальные стрессорные факторы.

Патофизиология некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Жировая клетчатка новорожденных содержит более насыщенные жирные кислоты, температура плавления которых выше, чем у жирных кислот взрослых. Когда температура кожи понижается ниже точки плавления жира, происходит кристаллизация с последующим некрозом и развитием гранулемозного воспаления. Эта особенность может играть роль в усилении физической или метаболической травмы, приводящей к некрозу.

Анамнез некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Бессимптомные единичные или множественные красные узелки или бляшки, которые появляются в течение первых двух недель жизни и через несколько недель спонтанно регрессируют.

некроз подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Клиника некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Тип высыпаний: резко отграниченные индурированные узелки, сливающиеся в бляшки, иногда изъязвляющиеся.
Цвет: от красного до фиолетового.
Пальпация: при пальпации плотные.
Локализация: щеки, ягодицы, спина, руки или бедра.
Проявления некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных: редко может выявляться гиперкальцемия с раздражительностью, рвотой, снижением массы тела, задержкой роста.

Дифференциальная диагностика некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Некроз подкожной жировой клетчатки следует дифференцировать от бактериальной флегмоны, склеремы новорожденных, врожденных опухолей, таких как саркома. Новорожденные с некрозом подкожной жировой клетчатки рождаются здоровыми, без лихорадки, с хорошим аппетитом, что важно при проведении дифференциальной диагностики с бактериальной флегмоной и склеремой новорожденных.

Гистопатология некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных: в очагах некроза жировой клетчатки часто выявляются игловидные щели, окруженные гранулематозным воспалением. Могут определяться очаги каль-цификации.

Лабораторный анализ крови: гиперкалыще-мия выявляется редко, обычно в период разрешения высыпаний на коже. Могут развиваться гипогликемия, тромбоцитопения и гипертриглицеридемия.

Течение и прогноз некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Очаги поражения развиваются медленно в течение недель или месяцев из красных узелков в похожие на ушиб синие пятна или в плотное подкожные образования, обычно разрешающееся без атрофии или рубцевания. При гиперкальцемии в случае отсутствия лечения возможно развитие эпилептических припадков, аритмий, почечной недостаточности и наступление смерти.

Лечение некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденных

Лечение не требуется, характерно самостоятельное разрешение. Содержимое флюктуирующих очагов можно аспирировать для минимизации некроза эпидермиса, покрывающего эти участки.
По мере регресса высыпаний уровень кальция следует определять два раза в неделю, так как гиперкальциемия требует интенсивного лечения.

некроз подкожно-жировой клетчатки новорожденных

- Читать "Склерема новорожденных - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Кожа и ее болезни у новорожденных":
  1. Гетеротопные невральные узелки - диагностика, лечение
  2. Добавочный козелок - диагностика, лечение
  3. Бранхиогенная киста (боковая жаберная киста) - диагностика, лечение
  4. Добавочный сосок - диагностика, лечение
  5. Герпес новорожденных - диагностика, лечение
  6. Инфицирование вирусом ветряной оспы (varicella zoster) новорожденного - диагностика, лечение
  7. Синдром черничной сдобы новорожденного - диагностика, лечение
  8. Врожденный сифилис - диагностика, лечение
  9. Некроз подкожно-жировой клетчаки новорожденных - диагностика, лечение
  10. Склерема новорожденных - диагностика, лечение