Неполное удаление опухоли кожи. Профилактика

Исследования по оценке исходов лечения базальноклеточного рака установили, что за последние 35 лет отмечалось много случаев неполного удаления опухоли. Через 5 лет после операции частота рецидивов составляет 33%, через 10 лет — 48%.

При такой высокой частоте «рецидивов» (которые на самом деле представляют собой случаи неполного удаления опухоли) вряд ли можно считать оправданной выжидательную тактику и наблюдать за больными, пока опухоль не станет различимой при осмотре. Описаны случаи, когда не полностью удаленные опухоли не рецидивировали.

Однако на самом деле эти случаи могли быть обусловлены тем, что из-за нарушения процедуры заливки ткани и неправильной ориентации среза результаты гистологического исследования оказались ложноположительными.

удаление опухоли кожи

Серебрение границ препарата перед приготовлением срезов позволяет более четко определить эти границы.

Своих ординаторов мы обучаем следующему подходу:
• Все удаленные фрагменты ткани направляются в лабораторию с лигатурой, расположенной на границе иссечения.
• Размеры границ иссечения (в миллиметрах) следует указывать в описании операции.
• Перед приготовлением срезов проводят серебрение фрагмента, позволяющее установить его истинные границы.
• При поступлении сообщения о неполном удалении опухоли хирург вместе с патоморфологом исследуют препарат, чтобы убедиться, что граница определена правильно, и исключить лож-ноположительный результат.
• При неполном иссечении следует сразу провести повторную операцию. Широкое и глубокое иссечение тканей вокруг рубца может быть достаточным, в противном случае следует прибегнуть к операции по методу Моса.

- Читать "Иссечение опухоли методом Моса. Техника"

Оглавление темы "Хирургия кожи":
  1. Анатомия кожи шеи. Задний треугольник шеи
  2. Остановка кровотечения из поверхностных ран: электрокоагуляция, диатермокоагуляция
  3. Остановка кровотечения из глубоких ран: электрокоагуляция
  4. Иглы и шовный материал для операций на коже. Когда удалять швы?
  5. Биопсия, кюретаж кожи. Техника
  6. Иссечение кожи. Техника
  7. Уход за раной на коже. Рекомендации
  8. Операции при опухолях кожи. Техника удаления
  9. Неполное удаление опухоли кожи. Профилактика
  10. Иссечение опухоли методом Моса. Техника
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.