Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Факторы провоцирующие обострение атопического дерматита

Факторы, которые способствуют сухости кожи и усиливают желание ее расчесывать, ухудшают течение атопического дерматита (АтД). Знание этих факторов и способность их контролировать играет важную роль в лечении заболевания. Поскольку стандартная схема тестирования для обнаружения специфических провоцирующих АтД факторов (такая, как для ринита или астмы) отсутствует, необходимо подробное изучение истории развития заболевания у пациента.

1. Изменение температуры окружающей среды и потение. Пациенты с АтД с трудом переносят внезапные изменения температуры. Потение вызывает зуд, особенно в локтевых и подколенных сгибах, причем у больных АтД в большей степени, чем у остальных лиц. Когда пациент укрывается теплыми одеялами, входит в теплое помещение или испытывает физическую нагрузку, желание расчесывать кожу усиливается. Неожиданное понижение температуры, например выход из-под горячего душа, также способствует возникновению зуда. Пациентам с АтД не рекомендуют носить слишком теплую и тесную одежду.

2. Пониженная влажность. Начало осени означает наступление тяжелого периода для пациентов с атопическим дерматитом (АтД). Холодный воздух содержит меньше влаги. Содержащий влагу наружный слой кожи, который поддерживает равновесное с атмосферным воздухом состояние, удерживает меньше влаги. Кожа сохнет, теряет эластичность, становится более хрупкой и легко раздражается, зудит, появляются высыпания.

Поэтому долгие зимние месяцы в северных регионах могут быть тяжелым временем для больных атопическим дерматитом (АтД). Имеющиеся на рынке увлажнители воздуха приносят некоторое облегчение, поскольку увеличивают влажность в домашних помещениях до уровня выше 50%.

3. Избыточно частое мытье. Многократное мытье и высушивание удаляют связывающие воду липиды из верхнего слоя кожи. Ежедневные ванны нормально переносятся в летние месяцы, но осенью и зимой приводят к повышенной сухости кожи.

Атопический дерматит кисти руки

4. Контакт с раздражающими веществами. Шерсть, бытовые и промышленные химикаты, косметика, некоторые виды мыла и стиральных порошков способствуют раздражению и воспалению кожи у больных АтД. Табачный дым может спровоцировать появление экзематозных очагов на веках. Пациенты часто интерпретируют такое воспаление как аллергическую реакцию, заявляя, что у них аллергия практически на все, к чему они прикасаются. Изредка может развиваться аллергический контактный дерматит.

5. Контактная аллергия. Контактные аллергические реакции на местные препараты, в том числе кортико-стероиды, следует предположить у пациентов, кожа которых не реагирует на лечение. Кожные пробы помогают определить аллерген.

6. Аэроаллергены. Клещи домашней пыли - наиболее важные аэроаллергены. У многих пациентов с атопическим дерматитом (АтД) обнаруживаются анти-IgE-антитела к антигенам клещей домашней пыли, но роль клещей в эпизодах обострения АтД остается спорной. Может иметь место вдыхание антигена домашней пыли и проникновение аллергена через кожу. Другие аэроаллергены, такие как пыльца растений, частицы шерсти и эпителия животных, плесневые грибы и перхоть человека, также могут способствовать развитию АтД.

Следует принять меры по устранению аллергенов. Эффект может дать гипосенсибилизация, но относительно этого метода лечения пока не накоплено достаточного опыта.

7. Бактериальные инфекции. S. aureus - доминирующий кожный микроорганизм в очагах атопического дерматита (АтД). Его содержание значительно повышено и в непораженной коже. У лиц, не страдающих АтД, S. aureus составляет обычно менее 5% общей микрофлоры кожи. Системные или местные антибиотики могут заметно улучшить течение АтД.

Атопический дерматит верхних век
Атопический дерматит (АтД) верхних век. Эту область часто растирают тыльной стороной кистей рук.

8. Пищевые продукты. Некоторые виды пищевых продуктов могут провоцировать обострение атопического дерматита (АтД). Многие пациенты, реагирующие на пищу, не знают о своей гиперчувствительности. Пищевые продукты могут провоцировать аллергические и неаллергические реакции. Наиболее часто такие реакции вызывают яйца, арахис, молоко, рыба, соя и пшеница. Крапивница, обострение экземы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или дыхательных путей либо анафилактический шок могут быть признаками реакции, вызванной пищевыми продуктами.

Виновниками таких реакций могут быть консерванты, красители и другие вещества с низкой молекулярной массой в пищевых продуктах. Однако тестов для таких веществ не существует.

9. Эмоциональный стресс. Стрессовые ситуации оказывают сильное воздействие на течение атопического дерматита (АтД). Под влиянием стресса стабильное течение заболевания может быстро ухудшиться, а локализованное воспаление - стать распространенным практически за сутки. Пациенты хорошо знакомы с этим явлением и, к сожалению, считают, что сами виноваты в своем заболевании.

Это представление может поддерживаться родственниками и друзьями, которые уверяют пациента, что его болезнь «от нервов». Разъяснение наследственного характера болезни, а также того факта, что эмоциональный стресс не вызывает заболевание, а лишь ухудшает его течение, благоприятно действует на пациента.

- Читать "Принципы лечения и профилактики атопического дерматита"

Оглавление темы "Атопический дерматит":
  1. Клиника атопического дерматита подросткового возраста (от 12 лет до взрослого возраста)
  2. Сухая кожа и ксероз при атопическом дерматите
  3. Ихтиоз при атопическом дерматите
  4. Фолликулярный кератоз при атопическом дерматите
  5. Усиленная складчатость ладоней при атопическом дерматите
  6. Белый лишай при атопическом дерматите
  7. Суборбитальные атопические складки Денни-Моргана
  8. Катаракта при атопическом дерматите
  9. Факторы провоцирующие обострение атопического дерматита
  10. Принципы лечения и профилактики атопического дерматита

Популярное среди пользователей: