Опоясывающий лишай. Особенности
Ветряная оспа — первичная инфекция, вызванная вирусом varicella-zoster. При реактивации вируса, который после нее остается в латентном состоянии в ганглиях чувствительных спинномозговых и чувствительных черепных нервов, развивается опоясывающий лишай.
Высыпаниям эритематозных папул, соответствующим определенным дерматомам, чаще всего грудным, предшествуют боль, лихорадка и недомогание. Папулы превращаются в везикулы, которые подсыхают с образованием корок. Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Иногда после разрешения высыпаний продолжаются боли в пораженных дерматомах -постгерпетическая невралгия. Вирус содержится в секрете носоглотки и в содержимом везикул.
Лечение опоясывающего лишая
При локализованных герпетических высыпаниях применяют целый ряд местных средств — от сульфата цинка до йодоксиуридипа. Местное применение ацикловира - ингибитора ДНК-полимеразы вируса — только сокращает продолжительность заболевания приблизительно на 1 день.
При первичной инфекции оно эффективно, но лишь в начале заболевания. При тяжелом рецидивирующем герпесе и опоясывающем лишае показано как можно более раннее назначение ацикловира или ганцикловира внутрь или в/в.
При вторичной бактериальной инфекции назначают примочки из растворов антисептиков, например 0,1% раствора перманганата калия, или антибактериальные препараты (местно или системрто) Кортикостероиды (преднизолон 40-60 мг/сут) уменьшают боль в остром периоде опоясывающего лишая и при постгерпетической невралгии.
При обширных высыпаниях герпеса или опоясывающего лишая рекомендуется щадящий режим и анальгетики.
Опоясывающий лишай — наиболее важные особенности:
• Опоясывающий лишай в зоне иннервации тройничного нерва сопровождаются высыпаниями в зоне глазного, в частности, тяжелым конъюнктивитом; верхнечелюстного (высыпаниями на язычке и миндалинах) и нижнечелюстного (высыпаниями на слизистой оболочке дна рта и языка) нервов
• Диссеминированный опоясывающий лишай — тяжелое заболевание с обширными высыпаниями на коже и поражениями внутренних органов, в частности, плевритом и болями в животе
• При СПИДе опоясывающий лишай сопровождается обширными высыпаниями везикул с геморрагическим содержимым
- Читать "Контагиозный моллюск. Особенности"
Оглавление темы "Болезни кожи":- Простой герпес. Особенности
- Опоясывающий лишай. Особенности
- Контагиозный моллюск. Особенности
- Папилломавирусные инфекции кожи. Особенности
- Вирусные инфекции с сыпью на коже. Особенности
- Поражения кожи при ВИЧ-инфекции. Особенности
- Грибковые инфекции кожи. Особенности
- Кожа при укусах насекомых. Особенности
- Паразитарные инфекции кожи. Особенности
- Лепра: диагностика, лечение