Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто (СРП) - диагностика, лечение
Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто (СРП) - доброкачественное хроническое, рецидивирующее кожное заболевание, характеризующееся появлением гиперпигментированных шелушащихся бляшек, которые вначале возникают на верхней половине туловища и затем сливаются, меренно распространяясь в виде ретикулярных участков по всему телу.
Обратите внимание! Сложное название этого заболевания связано с его клиническим сходством с чернеющим акантозом и разноцветным лишаем.
Синонимы: бриллиантовая атрофия, папиллярная и ретикулярная эритрокератодермия, бриллиантовый паракератоз, пигментный ретикулярный дерматоз в области сгибов.
Эпидемиология сливного ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто
Возраст: подростковый, средний возраст (17 лет).
Пол: лица женского пола болеют в два раза чаще. В Японии чаще страдают мужчины.
Заболеваемость: встречается редко.
Семейный анамнез: в некоторых случаях заболевание выявлялось у многих членов семьи.
Этиология: нарушение созревания и дифференцировки кератиноцитов.
Патофизиология сливного ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто. Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто (СРП) развивается при эндокринных заболеваниях, атипичных реакциях при инфекционных поражениях, нарушениях кератини-зации или наследственных заболеваниях. Наблюдается повышенный уровень продукции кератина и ускоренное обновление кожи.
Как оказалось, гормоны также играют роль в развитии этого заболевания: высыпания появляются в периоде полового созревания, выявляются нарушение толерантности к глюкозе, заболевания щитовидной железы, нарушения менструального цикла, болезнь Кушинга, ожирение или гирсутизм. В некоторых случаях были выделены грибы (alassezia, Pityrosporum ovale, Pityposporum orbiculare) или бактерии (актиномицеты Dietzia), предполагается, что они также играют определенную патогенетическую роль.
Анамнез сливного ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто. Пациенты со сливающимся ретикулярным папилломатозом, как правило, предъявляют жалобы на бессимптомные или сопровождающиеся умеренным зудом высыпания, которые медленно увеличиваются в размерах на верхней половине туловища, постепенно распространяясь на весь кожный покров. Заболевание хроническое, с обострениями, однако хорошо поддающееся лечению.
Клиника сливного ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто
Тип высыпаний: папулы, бляшки, чешуйки.
Цвет: серый, коричневый, с синеватым оттенком.
Форма: округлая, овальная, сливающаяся, сетчатая.
Размер: от 1 мм до 1 см. Пальпация: приподнятая шероховатая поверхность.
Локализация: преимущественно шея, верхняя половина туловища, реже - молочные железы, подмышечные области, живот, плечи, лобковая область, ягодицы, лицо.
Дифференциальный диагноз проводят с разноцветным лишаем, чернеющим акантозом, бородавками, болезнью Дарье, себорейным кератозом, синдромом эпидермального невуса, красным волосяным лишаем или вариабельной эритрокератодермией.
Лабораторная диагностика сливного ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто
Патогистология: компактный гиперкератоз (при наличии или отсутствии грибов), истончение зернистого слоя, папилломатоз, умеренный периваскулярный инфильтрат.
Лампа Вуда: желтое свечение при наличии грибковой флоры.
Течение и прогноз сливного ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто
Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто (СРП) - доброкачественное кожное заболевание, приводящее к заметному нарушению пигментации, что доставляет пациенту психологический дискомфорт. Течение заболевания хроническое, сопровождающееся обострениями и ремиссиями. Иногда после увеличения в размерах высыпаний, что происходит в течение нескольких лет, образования существуют на коже без изменений и не вызывают субъективных ощущений.
Лечение сливного ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто
В настоящее время в лечении этого заболевания применяется системная антибиотикотерапия (миноциклин, тетрациклины, макролиды или цефалоспорины) позволяющая достичь выраженного улучшения. Иногда эффективны наружные противогрибковые средства (шампунь с кетоконазолом, противогрибковые кремы), местное применение кальципотриола, а также местная или системная терапия ретиноидами. Вспомогательную роль играет снижение веса.
- Читать "Гистиоцитоз Х (гистиоцитоз из клеток Лангерганса) - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Дерматология":- Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто (СРП) - диагностика, лечение
- Гистиоцитоз Х (гистиоцитоз из клеток Лангерганса) - диагностика, лечение
- Ювенильная ксантогранулема - диагностика, лечение
- Мастоцитоз - диагностика, лечение
- Лимфоматоидный папулез - диагностика, лечение
- Т-клеточная лимфома кожи (ТКЛК) - диагностика, лечение
- Импетиго - диагностика, лечение
- Эктима - диагностика, лечение
- Фолликулит - диагностика, лечение
- Фурункул и карбункул - диагностика, лечение