Всегда существует риск утраты нормально развитой иммунной системой организма способности различать собственные антигены от чужеродных и проявления агрессии по отношению к собственным тканям. Такая агрессия может быть направлена против определенного органа, например щитовидной железы, или многих органов, как при коллагенозах.

В коже могут иметь место оба типа аутоиммунной реакции. Они приводят к деструкции клеток и воспалению. К аутоиммунным заболеваниям особенно склонны носители определенных антигенов системы HLA. Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания кожи — пузырчатка, буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматит.

Буллезный пемфигоид

При этом заболевании крупные напряженные пузыри образуются в результате фиксации антител к верхнему слою базальной мембраны на границе между эпидермисом и дермой. Это приводит к воспалительной реакции и отслойке эпидермиса от базальной мембраны и образованию пузырей под влиянием высвобождающихся лизосомных ферментов, повреждающих базальную мембрану.

Фиксированные к базальной мембране антитела, обычно IgG, можно выявить методом прямой иммунофлюоресценции при исследовании биоптата кожи больного. Наличие антител к базальной мембране в сыворотке можно подтвердить методом непрямой иммунофлюоресценции, исследуя образцы кожи, предварительно инкубированные с сывороткой больного.

Пузыри с эритематозным основанием локализуются на конечностях, туловище и в складках кожи. Заболевание встречается преимущественно у пожилых лиц; женщины страдают чаще.

Пузырчатка

При этом заболевании образуются антитела к антигенам клеток эпидермиса, расположенным над базальной мембраной. Преобладают антитела IgG, но обнаруживаются также IgM и IgA. В результате иммунной реакции происходит отслойка эпидермиса с образованием поверхностных пузырей.

Базальный слой эпидермиса остается прикрепленным к базальной мембране. Исследование кожи методом прямой иммунофлюоресценции показывает, что антитела фиксируются внутриклеточным веществом эпидермиса. Часто антитела присутствуют в сыворотке. Слизистая рта поражается чаще, чем при буллезном пемфигоиде.

- Читать "Витилиго, гнездная алопеция. Особенности"

1. Кожа при беременности, саркоидозе, болезнях щитовидной железы. Особенности
2. Моногенные генодерматозы. Особенности
3. Мультифакторные болезни кожи. Особенности
4. Типы аллергических реакций. Особенности
5. Буллезный пемфигоид, пузырчатка. Особенности
6. Витилиго, гнездная алопеция. Особенности
7. Аутоиммунная природа системной красной волчанки (СКВ). Особенности
8. Аутоиммунная природа склеродермии, дерматомиозита, склероатрофического лихена. Особенности
9. Бактериальные инфекции кожи. Особенности
10. Специфические инфекции кожи: туберкулез, сифилис