Бытует мнение, что причиной большинства кожных болезней служит пищевая аллергия, поэтому неудивительно, что многие родители спрашивают, каким образом диета влияет на состояние кожи ребенка. Хотя на самомделе большинство кожных болезней не связаны с пищевой аллергией, при многих из них полезно, а при некоторых просто необходимо направить больного к диетологу.

Эти заболевания включают непереносимость глютена, которая может протекать в форме герпетиформного дерматита, дистрофический буллезный эпидермолиз с поражением слизистой рта и пищевую аллергию. Однако самой частой причиной обращения в детскую службу диетического питания служит атопический дерматит.

Диета при атопическом дерматите

Распространенное ошибочное мнение о том, что к атопическому дерматиту приводит пищевая аллергия, заставляет многих родителей обращаться в детские дерматологические клиники в надежде, что аллергические пробы помогут найти лечение для их ребенка. На самом деле роль пищевой аллергии в развитии атопического дерматита сложна и неоднозначна.

Хотя пищевая аллергия и не является непосредственной причиной атопического дерматита, развитие аллергической реакции на какие-либо продукты может запускать его обострения.

Когда можно попытаться изменить рацион ребенка с атопическим дерматитом:
- Дети младше 2 лет, особенно грудные дети, находящиеся только на естественном вскармливании
- Наличие у родителей желания испытать диету
- Обширное поражение кожи
- Непереносимость пищевых продуктов в анамнезе

Многие родители еще до посещения врача пытаются изменить рацион ребенка, например, отменив коровье молоко. Однако при этом они часто продолжают давать ему другие продукты, содержащие белки коровьего молока. Патронажная сестра или врач общей практики могут посоветовать родителям давать ребенку вместо коровьего молока соевое.

Хотя оно часто используется в качестве заменителя коровьего молока, примерно у 10% детей с аллергией к коровьему молоку наблюдается аллергия и к соевому молоку.

Пунктационные пробы с аллергенами и радио-аллергосорбентный тест практически бесполезны. При обострении атопического дерматита они могут давать ложноположительную реакцию, а для диагностики непереносимости пищевых продуктов, не опосредованной IgE, эти исследования вообще не подходят.

Для выявления аллергии к пищевым продуктам можно использовать элиминационные диеты с исключением из рациона каких-либо продуктов (часто — яиц и коровьего молока) на 6—8 нед. По окончании этого периода исключенные продукты вновь вводят в рацион, но не одновременно, а по одному.

Родители при этом отмечают, не привело ли исключение продукта к улучшению или, наоборот, не вызвало ли его употребление обострения. Важнейшее значение имеет помощь детского диетолога, который консультирует и обучает родителей, подбирает подходящую замену коровьего молока и проверяет полноценность рациона по потреблению белков, кальция и других питательных веществ и микроэлементов.

- Читать "Наследственные заболевания кожи у детей. Особенности"

1. Контроль за развитием ребенка в дерматологии. Рекомендации
2. Рекомендации по изменению рациона питания ребенка. Диета при атопическом дерматите
3. Наследственные заболевания кожи у детей. Особенности
4. Лекарственные средства для лечения кожных заболеваний у детей. Особенности
5. Взаимодействие детского дерматолога с другими специалистами. Особенности
6. Жестокое обращение с ребенком: признаки, факторы риска
7. Пунктационная проба при контактном дерматите. Методика
8. Аппликационная проба при контактном дерматите. Методика
9. Стандартные аллергены для аппликационной пробы. Варианты
10. Оценка результатов аппликационной пробы. Рекомендации