Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Побочные эффекты глюкокортикоидов. Принципы отмены преднизолона

Глюкокортикоиды для системного применения обладают широким спектром побочных эффектов. Некоторые из них, включая гипергликемию, артериальную гипертонию, увеличение веса, у детей — задержку развития, требуют тщательного контроля.

При использовании с НПВС, включая аспирин, глюкокортикоиды повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Для профилактики этого осложнения, особенно у пожилых, назначают ингибиторы Н+,К+-АТФазы, например омепразол. Использование глюкокортикоидов в виде таблеток в кислотоустойчивой оболочке не снижает риск кровотечений, поскольку это осложнение обусловлено не местным, а системным действием.

Пожилые больные особенно чувствительны к остеопорозу, обусловленному применением глюкокортикоидов. Согласно рекомендациям Британской королевской коллегии врачей, больным старше 65 лет, у которых курс лечения глюкокортикоидами может составить более 6 нед., показано как можно более раннее профилактическое применение дифосфонатов.
Больным более молодого возраста рекомендуется регулярно проводить денситометрию костей, однако этот метод исследования доступен не во всех клиниках.

эффекты глюкокортикоидов

Лекарственные взаимодействия глюкокортикодов. Глюкокортикоиды нарушают терапевтическое действие многих препаратов, включая гипотензивные, сахаропонижающие средства и диуретики. Использование глюкокортикоидов в сочетании с НПВС повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Глюкокортикоиды могут как подавлять, так и усиливать действие антикоагулянтов, однако высокие дозы глюкокортикоидов обычно его повышают.

Глюкокортикоиды усиливают миелотоксическое действие метотрексата. Лечение высокими дозами глюкокортикоидов подавляет иммунный ответ на вакцины, поэтому во время этого лечения вакцинацию не проводят.

Отмена глюкокортикоидов

Лечение глюкокортикоидами длительностью более трех недель может приводить к угнетению гипофизарно-надпочечниковой системы. Поэтому отменят!) эти препараты следует постепенно, особенно если они используются в дозе, эквивалентной 7,5 мг преднизолона, покрывающей суточную потребность в глюкокортикоидах.

- Возвращение в раздел "Современная медицина"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Профессиональный контактный дерматит: причины, диагностика
  2. Судебно-медицинские отчеты и экспертизы в дерматологии. Принципы
  3. Дерматит кистей рук. Спасут ли перчатки?
  4. Заменители мыла и увлажняющие средства при дерматите кистей
  5. Защита кожи при дерматите кистей рук. Рекомендации
  6. Постоянный уход при дерматите кистей рук. Рекомендации
  7. Лечение дерматита кистей рук. Рекомендации
  8. Принципы системной терапии кожных болезней. Рекомендации
  9. Глюкокортикоиды в лечении кожных заболеваний: пути введения, дозировки
  10. Побочные эффекты глюкокортикоидов. Принципы отмены преднизолона