Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Полиморфная световая сыпь - диагностика, лечение

Полиморфная световая сыпь является наиболее распространенным видом фотодерматоза, характеризующимся появлением мономорфных пятен, папул, бляшек и везикул в течение нескольких часов после воздействия ультрафиолетового излучения (UVA, UVB, редко видимого света).

Обратите внимание! Полиморфная световая сыпь может проявляться по-разному, однако у одного и того же пациента после каждого УФ-воздействия высыпания ведут себя одинаково.

Синонимы: аллергия на солнце (солнечная аллергия), солнечная интоксикация, доброкачественная летняя световая сыпь, ювенильные весенние высыпания.

Эпидемиология полиморфной световой сыпи

Возраст: любой, наблюдается преимущественно в возрасте 20-30 лет.
Пол: женщины страдают чаще.
Заболеваемость: 22% случаев отмечаются в Скандинавии, 15% случаев - в США, 5% случаев - в Австралии.
Раса: все расы.
Генетика: тенденция к развитию полиморфной световой сыпи с различной пенетрантностью отмечается у 70% людей.

Патофизиология полиморфной световой сыпи. Механизмы появления высыпаний от воздействия ультрафиолетового излучения не выяснены. Предполагается развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа на какой-либо антиген, индуцированной УФ-лучами.

Анамнез полиморфной световой сыпи. Полиморфная световая сыпь возникает внезапно в течение нескольких минут или дней после светового воздействия. Наиболее часто кожные высыпания развиваются у людей во время отдыха в жарких странах.

Преимущественно сыпь появляется в течение 18-24 часов после УФ-излучения и сохраняется от 7 до 10 дней. Полиморфная световая сыпь, как правило, появляется весной или ранним летом и регрессирует только осенью, что свидетельствует о развитии патологической реакции в ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей.

Клиника полиморфной световой сыпи

Тип высыпаний: папулы, пятна, везикулы, бляшки.
Цвет: розовый, красный.
Размер: от 2-3 мм до нескольких сантиметров.
Локализация: лицо (завиток уха), шея, наружная поверхность верхних конечностей, в меньшей степени - туловище.

полиморфная световая сыпь

Общие проявления полиморфной световой сыпи. Лихорадка, недомогание, головные боли, тошнота.

Патогистология полиморфной световой сыпи: при патогистологическом исследовании определяются отек эпидермиса, спонгиоз, образование пузырьков, умеренная вакуольная дегенерация базаль-ного слоя, однако атрофия и утолщение базальной мембраны отсутствуют. В дерме определяются плотный отечный лимфоцитарный инфильтрат и эндотелиальный отек.

Полиморфную световую сыпь дифференцируют с красной волчанкой, солнечной крапивницей, порфириями, обострениями атопического или себорейного дерматита и многоформной эритемой.

Течение и прогноз полиморфной световой сыпи

Течение заболевания хроническое и рецидивирующее, обострения отмечаются каждый сезон. Несмотря на то, что у некоторых пациентов может в конце лета развиться «толерантность», высыпания обычно снова рецидивируют следующей весной и/или во время пребывания в тропическом климате в зимнее время.

Однако после 30 лет у 75% пациентов может наблюдаться спонтанное улучшение или даже полное исчезновение высыпаний.

Лечение полиморфной световой сыпи

Для предотвращения развития полиморфной световой сыпи рекомендуется использовать фотозащитные средства, автозагар и избегать солнечных лучей. Симптоматическое лечение заключается в местной терапии кортикостероидами.

При тяжелом течении заболевания хороший эффект оказывают фототерапия (UVB-лучи или ПУВА-терапия), системный бета-каротин, антималярийные препараты (гидроксихлороквин, хлороквин), азатиоприн, циклоспорин, пероральные кортикостероидные средства (преднизон или метиопреднизолон).

полиморфная световая сыпь

- Читать "Световая оспа (Hydroa Vacciniforme) - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Узелковый полиартериит - диагностика, лечение
  2. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - диагностика, лечение
  3. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - диагностика, лечение
  4. Болезнь Кавасаки (БК) - диагностика, лечение
  5. Фоточувствительность кожи - типы, характеристика
  6. Солнечный ожог - диагностика, лечение
  7. Солнечная крапивница - диагностика, лечение
  8. Полиморфная световая сыпь - диагностика, лечение
  9. Световая оспа (Hydroa Vacciniforme) - диагностика, лечение
  10. Фитофотодерматит - диагностика, лечение