Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Причины острой крапивницы - этиология

Острая крапивница развивается по причине взаимодействия IgE, комплемента и неиммунных механизмов.

1) IgE-опосредуемые реакции. Реакции ГЧНТ (I типа) служат, вероятно, причиной большинства случаев острой крапивницы. Циркулирующие антитела пищевых продуктов, лекарств или аэроаллергенов взаимодействуют с клеточным мембранно-связанным IgE, высвобождая гистамин. Пищевые аллергии наблюдаются у 8% детей младше 3 лет и у 2% взрослых.

Самая распространенная причина анафилактического шока - пищевые аллергии. Часто к развитию крапивницы/анафилактического шока приводит ужаление ос. Латексная крапивница относится к IgE-опосредуемым реакциям.

Патогенез аллергических реакций немедленного типа
Патогенез аллергических реакций немедленного типа

2) Острая крапивница, опосредуюемая комплементом или иммунными комплексами. Острая крапивница обостряется при назначении цельной крови, плазмы, иммуноглобулинов и лекарств, а также при укусах насекомых. Реакции гиперчувствительности III типа (феномен Артюса) проходят с отложением нерастворимых циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в стенках сосудов.

Комплексы состоят из IgG и IgM в сочетании с антигеном. Крапивница развивается, когда попавшие в стенку сосудов ЦИК активируют комплемент, который отщепляют от своих компонентов С5 и С3 анафилотоксины С5а и С3а, способствующие активному высвобождению гистамина из тучных клеток.

Сывороточная болезнь (лихорадка, крапивница, лимфаденопатия, артралгии и ми-алгии), уртикарный васкулит и системная красная волчанка относятся к заболеваниям, при которых в результате отложения ЦИК может развиться крапивница.

Крапивница
а, б - Острая крапивница.
Размеры элементов сыпи варьируют от мелких (несколько миллиметров) волдырей до крупных сливающихся бляшек, которые могут покрывать обширные участки.
Бляшки имеют гладкую поверхность с изогнутыми границами. Степень покраснения также варьирует. Обширные очаги в центре могут вскрываться.

3) Неиммуногенное высвобождение гистамина. Некоторые медиаторы, содержащиеся в лекарственных препаратах, такие как ацетилхолин, опиаты, полимиксин В, а также ягоды (клубника, земляника) высвобождают гистамин, непосредственно взаимодействуя с клеточными мембранносвязанными медиаторами. НПВС высвобождают гистамин неиммуногенным путем. В анамнезе у пациентов с чувствительностью к аспирину и НПВС может встречаться аллергический ринит или астма.

Крапивницу могут вызывать содержащие гистамин пищевые продукты. Рыба семейства скумбриевых накапливает гистамин во время гниения.

Механизм развития крапивницы и анафилактического шока, которые вызываются рентгеноконтрастными веществами, точно не известен. Частота развития такой крапивницы варьирует от 3,1% в случае новейших низкоосмолярных веществ до 12,7% в случае высокоосмолярных веществ. Фактором риска крапивницы, развивающейся после воздействия рентгеноконтрастных веществ, является атопия.

Физическая крапивница может возникать в результате прямой стимуляции рецепторов клеточной мембраны, а также вызываться иммуногенными механизмами.

Длительность крапивницы
Классификация крапивницы по причине

- Читать "Хроническая крапивница - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Крапивница":
  1. Ограничение продуктов при атопическом дерматите - диета
  2. Ограничение воздушных аллергенов (аэроаллергенов) при атопическом дерматите
  3. Крапивница - определение, клиника, классификация
  4. Механизмы развития (патогенез) крапивницы
  5. Причины крапивницы и осмотр пациента с ней
  6. Острая крапивница - диагностика, лечение
  7. Причины острой крапивницы - этиология
  8. Хроническая крапивница - диагностика, лечение
  9. Диагностика физической крапивницы
  10. Хроническая крапивница при болезнях щитовидной железы - диагностика, лечение

Популярное среди пользователей: