Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Причины, клиника, диагностика, лечение сывороточной болезни

Сывороточная болезнь возникает в результате воздействия лекарств, лечения моноклональными антителами (ритуксимабом), компонентами крови или сыворотками животного происхождения. После воздействия этих антигенов развивается активная реакция типа хозяин-антитело.

Циркулирующие антитела реагируют с вновь поступившим антигеном, образуя ЦИК. Этот вариант иммунного ответа называется феноменом Артюса и относится к реакциям III типа (иммунокомплексным).

ЦИК застревают в стенках сосудов различных органов, где активируют систему комплемента. Повышение уровня иммунных комплексов сопровождается снижением сывороточных уровней С3 и С4 и повышением уровня С3а/С3а-дезаргинина, продукта расщепления С3, присутствие которого указывает на активацию системы комплемента иммунными комплексами. Высвобождаются воспалительные медиаторы.

С3а/С3а-дезаргинин, сильнодействующий анафилотоксин, вызывает дегрануляцию тучных клеток и появление волдырей.

Клиника сывороточной болезни

Симптомы появляются через 8-13 дней после применения лекарства или антисывороток и длятся в течение 4 дней или дольше. Они включают лихорадку, недомогание, кожную сыпь, артралгии, тошноту, рвоту, появление скрытой крови в кале и лимфаденопатию.

В большинстве случаев заболевание разрешается без последствий. Появление кожных высыпаний свидетельствует о наличии дополнительных симптомов. Кореподобная сыпь или крапивница ограничены туловищем, но иногда могут стать генерализованными. Возможно также поражение кистей рук и стоп.

Сыпь при сывороточной болезни
Сыпь при сывороточной болезни

Диагностика сывороточной болезни

Количество лейкоцитов может достигать 25*109/л. Сывороточные уровни С3 и С4 ниже нормы. У 40% пациентов отмечается протеинурия. РПИФ свежих очагов (возникших менее 24 ч назад) выявляет отложения иммуноглобулинов (IgM, IgE, IgA или С3) в поверхностных кровеносных сосудах малого калибра.

Самая распространенная причина сывороточной болезни в настоящий момент - лекарственные препараты. Чаще всего это пенициллин, сульфаниламиды, тиоурацилы, холецистографические контрастные препараты, гидантоины, аминосалициловая кислота и стрептомицин.

Лечение сывороточной болезни

Следует избегать применения провоцирующих сывороточную болезнь веществ. Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин, купируют высыпания. При ярко выраженной симптоматике применяют преднизолон в дозе 40 мг/сут.

Сывороточная болезнь у ребенка
Сывороточная болезнь у ребенка

- Читать "Кожный мастоцитоз - классификация, клиника, диагностика"

Оглавление темы "Аллергические дерматозы":
  1. Сыпь по типу крапивницы у беременных
  2. Варианты уртикарного васкулита и их диагностика, лечение
  3. Причины, клиника, диагностика, лечение сывороточной болезни
  4. Кожный мастоцитоз - классификация, клиника, диагностика
  5. Системный мастоцитоз - клиника, диагностика
  6. Лечение мастоцитоз и ее эффективность

Если остались вопросы - смело задавайте: