Сальный невус - единичное, хорошо ограниченное желто-оранжевое, лишенное волос новообразование, расположенное на лице или волосистой части головы, представляющее собой гамартрому фолликулярного, сального и апокринового происхождения.

Синонимы: сальный невус Ядассона, органоидный невус.

Эпидемиология сального невуса

Возраст: обычно врожденные образования. Могут возникать в детском или взрослом возрасте.
Пол: не имеет значения.
Генетика: обычно спорадическое заболевание, сообщается о редких наследственных формах.

В типичных случаях сальный невус врожденный и имеет две стадии: препубертатную («инфантильная фаза») и пубертатную («подростковая фаза»).

Клиника сального невуса

Тип высыпаний: лишенная волос плоская поверхность может быть веррукозной, папилломатозной или похожей на вельвет.
Цвет: желтый, желто-коричневый или розовый.
Размер: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Форма: округлая, овальная или линейная.
Локализация: голова или шея.
Взаиморасположение: одиночные, редко множественные.

Общие проявления сального невуса. Системные симптомы, как правило, отсутствуют. На волосистой части головы образование лишено волос. В редких случаях экстенсивные элементы могут сочетаться с аномалиями глаз, ЦНС или скелета.

Дифференциальный диагноз проводят с другими небольшими опухолями; небольшие образования могут напоминать бородавки.

Дерматопатология сального невуса: в детском возрасте выявляются многочисленные незрелые сальные железы и связки или «бутоны» недифференцированных волосяных фолликулов; у взрослых - папилломатозная гиперплазия эпидермиса с гиперкератозом и гипергранулезом. Встречаются также типичные эктопические апокриновые железы, расположенные глубоко в эпидермисе.

Течение и прогноз сального невуса

Сальный невус имеет тенденцию к медленному росту, с возрастом утолщается и становится более папилломатозным.
Примерно в 10% образований возникают неопластические изменения, которые появляются в виде узелков или язв: наиболее распространенными новообразованиями являются трихобластома, трихолеммома и сосочковая сирингоцистаденома. К другим возможным образованиям относят аденому сальных желез, апокриновую аденому, порому, базальноклеточную карциному, плоскоклеточный рак кожи.

Лечение сального невуса

До пубертатного возраста невусы регулярно осматривают для выявления признаков или симптомов неопластического перерождения. Хотя после пубертатного периода риск возникновения сирингоцистаденома или формирования трихобластомы возрастает, эти новообразования являются доброкачественными. Лишь в 1% случаев кожнын невусы в течение жизни перерождаются в карциному.

Веррукозный вид растущего образования или трудности наблюдения за ним могут значительно беспокоить пациента. При этом может понадобиться глубокое иссечение. Поверхностное («сбривающее») удаление или лазерная абляция обычно не приносят успеха.

- Читать "Комедоновый невус - диагностика, лечение"

1. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия - диагностика, лечение
2. Микрокистозная мальформация лимфатических сосудов - диагностика, лечение
3. Макрокистозная мальформация лимфатических сосудов - диагностика, лечение
4. Лимфатический отек - диагностика, лечение
5. Эпидермальные невусы - диагностика, лечение
6. Воспалительный линеарный бородавчатый эпидермальный невус (ВЛБЭН) - диагностика, лечение
7. Синдром эпидермального невуса - диагностика, лечение
8. Сальный невус - диагностика, лечение
9. Комедоновый невус - диагностика, лечение
10. Трихоэпителиомы - диагностика, лечение