Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Синдром Свита - диагностика, лечение

Синдром Свита - редкое, рецидивирующее заболевание с образованием болезненных папул, бляшек и узлов на коже конечностей, лица и туловища, сопровождающееся лихорадкой и лейкоцитозом.

Обратите внимание! Вначале заболевания синдром Свита может быть представлен распространенными папуло-везикулезными высыпаниями; на этой стадии заболевания необходимо исключить ветряную оспу.

Синоним: острый фебрильный нейтрофильный дерматоз.

Эпидемиология синдрома Свита

Возраст: дети (включая младенцев), взрослые в возрасте от 30 до 60 лет.
Пол: лица женского пола болеют в 4 раза чаще.
Заболеваемость: встречается редко.
Этиология: в 50% случаев наблюдается идиопатическая форма. Возможно развитие реакции гиперчувствительности в ответ на внедрение инфекционного агента.
У взрослых синдром Свита может рассматриваться как иммунологический ответ на воспалительные заболевания кишечника, применение лекарственных средств, аутоиммунные заболевания, беременность или неопластичские процессы (особенно при остром миелобластном лейкозе).

Патофизиология синдрома Свита. Предполагается, что синдром Свита представляет собой реакцию гиперчувствительности в ответ на внедрение инфекции (стрептококковая инфекция, иерсиниозная инфекция, атипичные микобактерии, цитомегаловирус, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, вакцинация БЦЖ), злокачественные новообразования (острый миелоидный лейкоз, транзиторная миелоидная пролиферация, злокачественные новообразования мочеполовой системы, рак молочной железы, рак толстой кишки), аутоиммунные заболевания (болезнь Бехчета, аутоиммунный тиреоидит, саркоидоз, дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рецидивирующий полихондрит, синдром Шегрена), неспецифический язвенный колит или применение лекарственных средств (Г-КСФ, фуросемид, гидралазин, миноциклин, триметоприм-сульфаметоксазол).

Анамнез синдрома Свита. При синдроме Свита формированию кожных высыпаний за 1-3 недели предшествуют инфекции верхних дыхательных путей, гриппоподобные симптомы с высокой лихорадкой. В дальнейшем, на коже лица, шеи и конечностей (обычно в проксимальных отделах) внезапно формируются болезненные папулы и бляшки, сопровождающиеся развитием лейкоцитоза и полиартрита.

Клиника синдрома Свита

Тип высыпаний: папулы, узлы, пузыри.
Цвет: красный с синюшным оттенком.
Размер: 1-2 см.
Пальпация: очаги болезненны.
Форма: кольцевидная или дугообразная.
Взаиморасположение: одиночные или множественные высыпания, расположенные асимметрично.
Локализация: кожа лица, шеи, конечностей, туловища.

синдром Свита

Общие проявления синдрома Свита

Лихорадка (80% случаев).
Опорно-двигательный аппарат (30% случаев): артралгии, артрит, миалгии.
Органы зрения (50% случаев): конъюнктивит, эписклерит, лимбальные узелки, иридоциклит.
Другие: нейтрофильный альвеолит, мультифокальный стерильный остеомиелит (SAPHO-синдром), гломерулонефрит, гепатит, миозит, менингит, энцефалит, панкреатит, гастрит.

Дифференциальный диагноз синдрома Свита проводят с многоформной эритемой, узловатой эритемой, превезикулярной стадией простого герпеса, гангренозной пиодермией на стадии до образования язв, кожными проявлениями болезни Крона, крапивницей, сывороточной болезнью, другими васкулитами, системной красной волчанкой и панникулитом.

Патогистология синдрома Свита: наблюдаются отек и выраженный периваскулярный инфильтрат с полиморфноядерными лейкоцитами в средних и верхних слоях дермы, васкулит отсутствует.

Показатели крови: лейкоцитоз (более 10000/мм3), повышение СОЭ, С-реактивный белок, альфа-2-глобулиновая фракция.

Течение и прогноз синдрома Свита

При отсутствии лечения поражение кожи при этом заболевании распространяется в течение нескольких дней или недель и иногда может регрессировать без остаточных явлений в течение года. Под действием системных кортикостероидов высыпания могут регрессировать в течение нескольких дней. Рецидивы наблюдаются у 50% пациентов, часто высыпания сохраняют предыдущую локализацию, особенно у пациентов с сопутствующими гематологическими нарушениями.

Лечение синдрома Свита

При установленном инфекционном агенте следует назначить антибиотикотерапию. Кожные высыпания и общие симптомы регрессируют под действием глюкокор-тикоидов (преднизон, преднизолон). При одиночных элементах назначается местная кортикостероидная терапия и/или местные ингибиторы кальцинейрина. Другими эффективными средствами являются калия иодид, клофазимин, колхицин, индометацин, напроксен, сулиндак, циклоспорин, талидомид, альфа-интерферон и дапсон.

синдром Свита

- Читать "Гангренозная пиодермия - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Сывороточная болезнь - диагностика, лечение
  2. Центробежная кольцевидная эритема - диагностика, лечение
  3. Реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) - диагностика, лечение
  4. Узловатая эритема (УЭ) - диагностика, лечение
  5. Холодовой панникулит (обморожение лица ребенка) - диагностика, лечение
  6. Синдром Свита - диагностика, лечение
  7. Гангренозная пиодермия - диагностика, лечение
  8. Саркоидоз - диагностика, лечение
  9. Пурпура Шенлейна-Геноха (ПШГ) - диагностика, лечение
  10. Уртикарный васкулит - диагностика, лечение