Иссекаемый участок, длина которого должна в 3 раза превышать ширину, очерчивают эллиптическим разрезом. Это дает возможность избежать грубой деформации при последующем наложении швов. Длинная ось эллипса должна совпадать с линиями натяжения кожи, параллельным пучкам коллагеновых волокон дермы, что обеспечивает образование крепкого тонкого рубца.

Эти линии не совпадают полностью с глубокими линиями прикрепления фасций (линиями Ланге). Иссечение образований на участках кожи, склонных к образованию келоидных рубцов, — в области грудины, на плечах и верхней части грудной клетки, производят только по строгим показаниям. Лучше в подобных случаях направлять больных в клиники пластической хирургии.

Местный анестетик вводят непосредственно под кожу. Разрез делают скорее вертикально, чем под углом. Однонитчатый шовный материал вызывает менее выраженное воспаление и меньше препятствует оттоку тканевой жидкости, чем плетеный, но последний обеспечивает большую прочность узлов.

Желательно, чтобы дерматолог владел определенным объемом хирургических навыков, тем более что обучение им вполне доступно.

Техника иссечения:
• Перед введением местного анестетика необходимо потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла вне сосуда. Предупредить ее попадание в сосуд помогает создание небольшого «волдыря» анестетика в точке введения иглы.
• Необходимо владение техникой наложения швов, соответствующих размеру и локализации разреза.

• Следует поставить больного в известность, что иссечение приведет к образованию рубца, и предпринять все меры для предупреждения деформаций, например смещения век.
• Гистологическое исследование удаленных тканей обязательно. Нередко образование, расцененное по клинической картине как доброкачественное, оказывается при гистологическом исследовании злокачественным.

- Читать "Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности"

1. Удаление татуировок и пигментных пятен. Рекомендации
2. Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности
3. Техника иссечения участка кожи. Рекомендации
4. Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности
5. Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
6. Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности
7. Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности
8. Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
9. Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности
10. Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности