Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Трещины на стопах - причины, лечение

Картина огрубевшей и растрескавшейся кожи на стопах начинается с шелушения и эритемы, затем появляются трещины и утрачивается папиллярный узор. Тенденция к выраженному огрубению и растрескиванию кожи с возрастом уменьшается, а в пубертатном периоде полностью исчезает. Средний возраст начала заболевания - 7,3 года, ремиссии - 14,3 года.

Процесс начинается ранней осенью, когда погода становится холодной и приходится носить плотные носки и непромокаемые ботинки или сапоги. При контакте мокрых носков с подошвами возникает опрелость. Кожа в местах давления (в области пальцев и плюсны) становится сухой, хрупкой, шелушится и затем растрескивается. Трещины доходят до боковых поверхностей пальцев. Может поражаться вся подошва; иногда в процесс вовлекаются и кисти рук.

Высыпания персистируют всю зиму, при проведении лечения разрешаются к концу весны и обычно рецидивируют следующей осенью. Ранее это состояние называли зимней атопической стопой у детей, но термин изменили, чтобы учесть пациентов, не болеющих атопическим дерматитом (АтД).

Атопический дерматит (АтД) стоп у детей обычно развивается на дорсальной, а не на подошвенной поверхности пальцев, и сопровождается зудом. Роль атопии в патогенезе заболевания изучена недостаточно. Дети с растрескавшимися стопами жалуются на чувствительность кожи и боль.

Эти пациенты, вероятно, предрасположены к образованию трещин на стопах, поскольку их сверстники, у которых такой картины не наблюдается, также носят сырые носки и непромокаемые сапоги.

Трещины на стопах
а - Огрубевшая и растрескавшаяся кожа на стопах.
Ранняя стадия. Покраснение и трещины на участках давления.
б - Прогрессирующая стадия ювениль-ного подошвенного дерматоза.
Поражена вся подошвенная поверхность. Кожа очень сухая и покрыта трещинами.

Дифференциальная диагностика трещин на стопах

Проводится с псориазом, дерматофитией стоп и аллергическим контактным дерматитом. При псориазе эритема темнее и чешуйки в очагах отделяются. Чешуйки на растрескавшихся стопах плотно прилегают к коже, а при их удалении возникает кровотечение. Дерматофития стоп у детей возникает нечасто.

В редких семейных случаях дерматофитии, вызванной Trichophyton rubrum, стопы бледно-коричневые с мелкими чешуйками. Трещины выражены слабо, а сезонная вариабельность практически отсутствует. При аллергическом контактном дерматите на обувь подошвы, межпальцевые промежутки и боковые поверхности стоп обычно свободны от сыпи, а поражается дорсальная поверхность стопы. Высыпания в этом случае ярко-красные и шелушащиеся, а не бледно-красные и растрескавшиеся.

Лечение трещин на стопах

Малоэффективно. Местные кортикостероиды (МКС) и увлажняющие средства несколько облегчают состояние. Кортикостероиды групп II—III применяют 2 раза в сутки или, предпочтительнее, на ночь, с герметизацией полиэтиленовой пленкой. Эффективной может быть мазь Протопик. PMID 16681600.

Увлажняющие кремы наносят на кожу стоп несколько раз в день, лучше сразу после снятия мокрых носков, чтобы сохранить влагу в коже. Нельзя допускать, чтобы промокшие стопы долго оставались в обуви. К профилактическим мероприятиям относятся смена сапог в помещении на легкую кожаную обувь, а также смена хлопчатобумажных носков 1-2 раза в день.

Глубокие трещины лучше устранять хирургически - путем скусывания мазолей по краям и освежения раны, что создает условия для скорейшего сращения краев раны.

- Читать "Виды самоповреждений кожи и артифициальных дерматозов"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Гиперкератотическая экзема кистей рук
  2. Экзема кончиков пальцев
  3. Дисгидроз (помфоликс) кистей рук и стоп
  4. Id-реакция (кожная аутосенсибилизация) кистей рук и стоп
  5. Астеатотическая экзема - ксероз
  6. Монетовидная (нуммулярная) экзема
  7. Трещины на стопах - причины, лечение
  8. Виды самоповреждений кожи и артифициальных дерматозов
  9. Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
  10. Хронический зуд вульвы

Популярное среди пользователей: