Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Варианты физической крапивницы и их характеристика

Причиной физической крапивницы служат факторы внешней среды. Наблюдается обычно в молодом возрасте. У одного и того же человека может развиться несколько видов физической крапивницы.

Диагноз подтверждается положительными результатами тестов. В ходе первичного осмотра врач должен определить, вызваны ли высыпания физическими факторами.

Пациентам с характерными высыпаниями не нужно назначать подробные лабораторные исследования; им просто следует объяснить природу их состояния и способы лечения. Нераспознанная физическая крапивница составляет примерно 20% всех случаев хронической крапивницы.

Основной характерный признак физической крапивницы - короткие эпизоды, которые длятся от 30 до 120 мин. При обычной крапивнице очаги образуются на период от нескольких часов до нескольких дней.

Единственное исключение - крапивница от давления, при которой отечность может продолжаться несколько часов. Большинство форм физической крапивницы персистирует 3-5 лет и дольше.

Классификация крапивницы

Сравнительная характеристика различных форм физической крапивниць

Крапивница Относительная частота Провоцирующий фактор Время начала Продолжительность Местные симптомы Системные реакции Тесты Механизм Лечение
Симптоматический уртикарный дермографизм Чаще всего Давящее поглаживание кожи Минуты 2-3 ч Неровные зудящие волдыри Отсутствуют Раздражение кожи шпателем или расчесами Пассивная передача; IgE; гистамин; вещество Р; не исключена роль АТФ; возможен прямой фармакологический механизм Непрерывный прием гидроксизина или неседативных антигистаминных препаратов; комбинация блокаторов Н1-и Н2-рецепторов
Отсроченный уртикарный дермографизм Редко Давящее поглаживание кожи 30 мин - 8ч < 48 ч Жжение; глубокая отечность Отсутствуют Раздражение кожи шпателем или расчесами; оценивают ранний и поздний ответ Неизвестен Устранить провоцирующие факторы
Крапивница от давления Часто Давление 3-12 ч 8-24 ч Диффузная, болезненная отечность Гриппоподобные симптомы Тест на давление Неизвестен Антигистаминные препараты; средние или низкие дозы кортикостероидов; дапсон
Солнечная крапивница Часто Свет различных длин волн 2-5 мин 15 мин - 3 ч Зудящие волдыри Затрудненное дыхание; головокружение; обморок Фототест Пассивная передача; обратная пассивная передача; IgE; возможно, гистамин Устранить провоцирующие факторы; антигистаминные; солнцезащитные средства; гидроксихлорохин
Семейная холодовая крапивница Редко Изменение температуры кожи под воздействием холодного воздуха 30 мин - 3 ч < 48 ч Волдыри с жжением Тремор; головная боль; артралгия; лихорадка Воздействие холодного воздуха на кожу Неизвестен Устранение провоцирующих факторов
Первично приобретенная холодовая крапивница Часто Контакт с холодом 2-5 мин 1-2 ч Зудящие волдыри Затрудненное дыхание; обморок; нехватка дыхания как при утоплении Прикладывают к руке металлический цилиндр с кубиками льда; погружают руку в холодную воду Пассивная передача; обратная пассивная передача; IgE (IgM); гистамин; возможна индукция васкулита Ципрогептадин или другие антигистаминные препараты; десенсибилизация; устранение провоцирующих факторов; доксициклин или пенициллин внутрь
Тепловая крапивница Редко Контакт с теплом 2-5 мин (редко с задержкой) 1 ч Зудящие волдыри Отсутствуют Прикладывают к руке цилиндр, наполненный горячей водой Возможно, гистамин; возможно, комплемент Антигистаминные препараты; десенсибилизация; устранение провоцирующих факторов; гидроксихлорохин
Холинергическая крапивница Очень часто Общее перегревание тела 2-20 мин 30 мин - 1 ч Папулы, зудящие волдыри Обморок; диарея; рвота; гиперсаливация; головные боли Купание в горячей воде; активная физическая нагрузка; инъекция метахолина Пассивная передача; возможно, иммуноглобулин; стимуляция потовых желез; гистамин; подавление ингибитора протеазы Прикладывают к коже холодную воду или лед; Н1-антигистаминные препараты
Аквагенная крапивница Редко Контакт с водой Несколько минут - полчаса 30-45 мин Папулы, зудящие волдыри Нет данных Накладывание влажного компресса на кожу Неизвестен Избегать провоцирующих факторов; антигистаминные препараты; применение нейтральных масел
Вибрационный отек Квинке Очень редко Вибрационный контакт с кожей 2-5 мин 1 ч Отек Квинке Нет данных Приложить вибрирующий предмет к предплечью Неизвестен Избегать провоцирующих факторов
Анафилактический шок, вызванный физической нагрузкой Редко Физическая нагрузка; после употребления некоторых продуктов Во время или после физической нагрузки Минуты - часы Зудящие волдыри Респираторный дистресс; гипотензия Тест на физическую нагрузку; тесты с погружением в горячую воду Неизвестен Антигистаминные; шприц-ручка с адреналином

- Читать "Уртикарный дермографизм - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Варианты крапивницы":
  1. Дифференциальная диагностика хронической крапивницы
  2. Лекарства первой линии для лечения крапивницы
  3. Лекарства второй линии для лечения крапивницы
  4. Лекарства третьей линии для лечения крапивницы
  5. Варианты физической крапивницы и их характеристика
  6. Уртикарный дермографизм - клиника, диагностика, лечение
  7. Крапивница от давления - клиника, диагностика, лечение
  8. Холинергическая крапивница - клиника, диагностика, лечение
  9. Анафилактический шок после физической нагрузки
  10. Холодовая крапивница - клиника, диагностика, лечение

Популярное среди пользователей: