Волосяной лишай - распространенное доброкачественное заболевание кожи, характеризующееся фолликулярным гиперкератозом с легкой эритемой. В наибольшей степени поражение кожи выражено на латеральной поверхности верхней половине предплечий и бедер, однако у детей очаги могут наблюдаться и на щеках. Обычно волосяной лишай развивается у пациентов с отягощенным семейным или индивидуальным анамнезом в отношении атопии.

Клиника волосяного лишая

Тип высыпаний: отдельные фолликулярные папулы, часто с наложением кератотических пробок.
Цвет: красные или коричневые.
Локализация: высыпания выражены на внешних поверхностях верхней части рук и бедер, иногда на щеках (у детей).
Пальпация: у кожи грубая текстура, напоминающая «гусиную кожу» или кожу ощипанного цыпленка.
Общие проявления волосяного лишая. Часто сочетание с другими проявлениями атопии: атопическим дерматитом, астмой, аллергиями, поллинозом или вульгарным ихтиозом.

Дифференциальная диагностика волосяного лишая

Диагноз устанавливается на основании клинических данных. Волосяной лишай достаточно распространен, однако имеется ряд более редких, но схожых с основной формой вариантов:
1. Надбровная ульэритема (красный атрофический волосяной лишай лица). Х-сцепленное заболевание, характеризующееся распространенным волосяным лишаем, который начинается с образования фолликулярно-кератотических папул на латеральной половине бровей и разрешается, оставляя после себя точечные вдавления и алопецию.
2. Красный кератоз лица. Заболевание аналогично надбровной ульэритеме, за исключением того, что высыпания вначале появляются на щеках и висках.
3. Червеобразная атрофодермия. Характеризуется симметричными атрофическими вдавлениями на щеках, лбу и бровях.

Гистопатология волосяного лишая. В биоптате кожи определяется фолликулярный гиперкератоз и редкие воспалительные инфильтраты, расположенные в дерме.

Течение и прогноз волосяного лишая

Волосяной лишай - это доброкачественное заболевание с хроническим течением. Иногда волосяной лишай проходит после 20 лет. Пациенты испытывают дискомфорт в основном из-за грубости кожи и косметических дефектов.

Лечение волосяного лишая:
1. Для улучшения гидратации кожи необходимо использовать эмоленты, например, вазелин, минеральные масла, увлажняющее средства (CeraVe, Eucerin, Moisturel, Аквафор).
2. Чтобы улучшить отшелушивание диффузных чешуек, на пораженные участки дважды в день могут наноситься кератолитические препараты (Epilyt, Keralyt, Lac-Hydrin, Carmol), однако у маленьких детей их следует избегать, поскольку вызываемые ими колющие ощущения, обычно плохо переносятся. Препараты также не следует наносить на лицо и в паховой области.
3. Для уменьшения эритематозного компонента сыпи возможно эпизодическое применение местных стероидов:
а. Слабые кортикостероиды (2,5% гидрокортизон) можно наносить на лицо или тело не дольше, чем две недели в месяц.
б. Кортикостероиды средней силы (0,1% триамцинолон) может наноситься на кожу конечностей или туловища не дольше, чем две недели в месяц.

- Читать "Красный волосяной лишай - диагностика, лечение"

1. Коллоидный плод - диагностика, лечение
2. Синдром Арлекина - диагностика, лечение
3. Вульгарный ихтиоз - диагностика, лечение
4. Х-сцепленный ихтиоз - диагностика, лечение
5. Врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия - диагностика, лечение
6. Ламеллярный ихтиоз - диагностика, лечение
7. Волосяной лишай - диагностика, лечение
8. Красный волосяной лишай - диагностика, лечение
9. Болезнь Дарье - диагностика, лечение
10. Буллезный эпидермолиз (БЭ) - определение, классификация