Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Определение лейкоцитов в моче. Определение эритроцитов в моче

Нормальная моча обычно содержит незначительное количество лейкоцитов, встречающихся не в каждом поле зрения микроскопа. В моче женщин лейкоцитов бывает больше, чем у мужчин. Форма их зависит от реакции мочи. При кислой и слабощелочной реакции лейкоциты имеют вид круглых, похожих на клетки эпителия, бесцветных клеток различной величины с зернистой, сильно преломляющей свет протоплазмой.

Чтобы отличить их от эпителия, можно пользоваться гликогенной реакцией: при добавлении к осадку капли раствора йода в йодистом калии лейкоциты от имеющегося в них гликогена окрашиваются в бурый цвет, в то время как клетки эпителия принимают желтую окраску При добавлении к препарату мочи под покровное стекло одной капли 5% уксусной кислоты зернистость протоплазмы исчезает и ядра многоядерных лейкоцитов становятся рельефнее. В щелочной моче лейкоциты теряют свои контуры, исчезает зернистость протоплазмы, ядра не так заметны. При сильнощелочной реакции лейкоциты, если их много, превращаются в однообразную массу, покрытую часто бактериями, напоминающую аморфные фосфаты.

Чтобы отличить эти разрушенные лейкоциты (детрит) от аморфных фосфатов, надо к осадку под покровное стекло добавить одну каплю 5% уксусной кислоты, от которой фосфаты, в отличие от детрита, растворяются. Щелочная моча бывает при цистите. Клетки до 20—30 экземпляров считаются лейкоцитами; если в препарате их больше, то их можно уже считать гноем, так как гной состоит, главным образом, из разрушенных лейкоцитов.

Моча с примесью гноя обычно мутная, с большим осадком сероватого цвета, что часто указывает на цистит, гонорею, пиелит. При гоноройном заболевании гнойный осадок имеет зеленоватый оттенок.

Чтобы отличить гной от аморфных фосфатов, из центрифужной пробирки сливают жидкую часть мочи, а к осадку прибавляют кусочек едкого кали и смешивают. Гнойный осадок становится тягучей, мутной слизистой массой.

При микроскопическом исследовании осадка можно определить происхождение большого количества лейкоцитов. Наличие крупного эпителия мочевого пузыря дает основание предположить гнойный цистит, хвостатые клетки при большом количестве лейкоцитов указывает на пиелит. В окрашенном соответствующим образом препарате гнойной мочи можно найти гонококки, туберкулезные бациллы и др..

лейкоциты в моче

Определение эритроцитов в моче

Красные кровяные тельца в нормальном состоянии под микроскопом имеют вид круглых двояковогнутых дисков желтовато-зеленоватого цвета.

Кровяные тельца изменяют свой цвет, форму, а также величину в зависимости от степени концентрации и степени кислотности или щелочности мочи. В слабокислой или кислой моче эритроциты сохраняются больше, в щелочной они быстро разрушаются.

В моче с низкой концентрацией (с малым удельным весом), в слабокислой или слабощелочной моче красные кровяные тельца имеют вид нежных, бледно-желтых кружков, называемые выщелоченными эритроцитами. Выщелоченные эритроциты бывают также в виде небольших обломков, что происходит часто от более длительного действия мочи на красные кровяные тельца в организме. Такие обломки называются фрагментированными эритроцитами.
В концентрированной моче красные кровяные тельца сморщиваются, принимают вид звездочек, плода дурмана.

В нормальной моче красные кровяные тельца обычно отсутствуют. Наличие их в моче (гематурия) заставляет предполагать патологический процесс. Гематурия может быть также обусловлена кровоизлиянием из различных мочевых путей.

При появлении в исследуемой под микроскопом моче цилиндров, покрытых красными кровяными тельцами, эпителия почек, нередко при этом жирноперерожденного, а также химически доказанного достаточно большого количества белка имеются все основания предполагать заболевание почек.

Иногда встречаются в моче кровяные сгустки, видимые макроскопически, которые под микроскопом оказываются фибриновой сеткой, покрытой измененными эритроцитами, это бывает при пиелите.
При кровоизлиянии из мочевого пузыря кровь обычно поступает в конце процесса выделения мочи. Цилиндры при этом заболевании отсутствуют, бывают кровяные сгустки.

Нередко в осадке мочи трудно отличить красные кровяные тельца от дрожжевых клеток. В таких случаях следует добавить к исследуемому препарату одну каплю 5% уксусной кислоты. Эритроциты при этом растворяются, в то время как дрожжевые клетки от уксусной кислоты не изменяются.

- Вернуться в оглавление раздела "лабораторная диагностика"

Оглавление темы "Лабораторное исследование мочи":
1. Определение сахара в моче поляризацией. Определение молочного сахара в моче
2. Реакция Селиванова. Определение ацетоновых тел в моче
3. Определение ацетоуксусной кислоты в моче. Определение бета-оксимасляной кислоты
4. Определение крови и кровяных пигментов в моче. Методы определения крови в моче
5. Определение порфирина в моче. Определение желчи в моче
6. Определение уропепсина в моче. Расчет пепсиногена в моче
7. Диазореакция мочи. Реакция Девиса и определение ртути в моче
8. Определение висмута в моче. Определение мышьяка в моче
9. Осадок мочи. Этапы исследования осадка мочи
10. Определение лейкоцитов в моче. Определение эритроцитов в моче