Лабораторная диагностика

Встречаются оксалаты как в кислой, так и в нейтральной и щелочной моче, легко распознаются под микроскопом по своей форме кристаллов, большей частью бесцветных, сильно преломляющих свет, квадратных октаэдров, почтовых конвертов. При желтухе они окрашиваются в желтый цвет. В более редких случаях встречаются кристаллы в виде коротких либо длинных призм с пирамидами на концах, в виде гимнастических гирь, песочных часов, круглых или овальных дисков.
Кристаллы оксалатов вследствие своей легкости не всегда осаждаются, остаются также и во взвешенном состоянии в виде небольшого облачка.

Щавелевокислая известь нерастворима в уксусной кислоте, растворима в соляной кислоте, что отличает встречающиеся круглые либо овальные формы ее от капель жира.
Повышенное количество щавелевокислой извести наблюдается при диабете, катаральной желтухе, после тяжелых инфекционных болезней, а также после употребления обильной растительной пищи, особенно яблок, апельсинов, винограда.

Холестерин. Холестерин наблюдается в осадке, а также плавающим на поверхности мочи, при эхинококках в почках, при жировом перерождении почек, в виде тонких прозрачных, блестящих, ромбических пластинок с концами в виде входящих углов
Холестерин растворяется в горячем спирте, в эфире и в хлороформе. Холестерин нерастворим ни в воде, ни в кислотах, ни в щелочах, ни в холодном спирте.

При добавлении к препарату нескольких капель почти концентрированной серной кислоты (5 частей кислоты и 1 часть воды) края холестерина окрашиваются в карминово-красный цвет.

Гиппуровая кислота. Гиппуровая кислота в мочевых осадках встречается редко, однако после употребления салициловой кислоты гиппуровая кислота выделяется в виде ромбических призм или игол.
Кристаллы гиппуровой кислоты нерастворимы в уксусной кислоте, но растворяются в аммиаке и в алкоголе.

Сернокислая известь. Сернокислая известь — гипс — выделяется в осадках мочи чрезвычайно редко; она имеет вид тонких, со срезанными концами, длинных призм, расположенных одиночно либо в виде розеток.
Микрохимическая реакция. Кристаллы гипса нерастворимы ни в уксусной, ни в минеральных кислотах, ни в аммиаке; они растворяются в большом количестве воды.
Уроэритрин. Уроэритрин есть не что иное, как мочевой пигмент, благодаря которому ураты имеет красное окрашивание.

Билирубин. Билирубин имеет вид желтых либо красно-бурых зернышек, ромбических призм, погруженных чаще всего в слизь, в эпителий, в лейкоциты. Билирубин появляется в осадке мочи редко, при сильной желтухе, карциноме печени, раке мочевого пузыря, нефрите.
Билирубин растворяется в калиевой щелочи. От прибавления азотной кислоты билирубин окрашивается в зеленый цвет.

Гемоглобин. Кровяной пигмент — гемоглобин — бывает в осадке мочи при гемоглобинурии в виде бурых зернышек, бурых глыбок, свободно лежащие либо включенные в мочевые цилиндры — цилиндры из красящего вещества крови.

Индиго. В результате окисления имеющегося индоксила (индикана), продукта гниения в кишечнике белковых веществ, в мочевом осадке изредка наблюдается индиго — иглообразные, ромбические либо глыбообразные кристаллы темно-синего цвета При некоторых заболеваниях (абсцесс печени, цистит) сразу с мочой выделяются вполне оформленные синие кристаллы индиго. Микрохимическая реакция. Индиго растворяется в ксилоле, толуоле, хлороформе.

Нейтральная фосфорнокислая известь. Нейтральная фосфорнокислая известь изредка встречается в совсем слабокислой или нейтральной моче, имеет вид отдельных клиновидных либо сложенных в виде снопов, вееров, щеток, кристаллов. При продолжительном стоянии кристаллы нейтральной фосфорнокислой извести образуют нередко на поверхности мочи отсвечивающую перламутром пленку.
Нейтральная фосфорнокислая известь наблюдается чаще всего при сочленовом ревматизме.
Микрохимическая реакция. Нейтральная фосфорнокислая известь растворяется в уксусной кислоте (в отличие от мочевой кислоты).

- Читать далее "Аморфные осадки в моче. Кристаллические осадки в моче"