Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Внешний вид желудочного содержимого. Получение желудочного содержимого по Земницкому

При недостаточной кислотности (ахилии) остатки пищи измельчаются плохо, остаются крупные комки, которые также оседают, и, таким образом, нижний слой становится выше за счет уменьшения верхнего слоя. При гиперсекреции желудочного сока слой жидкости будет больше, чем слой химуса. По внешнему виду пищевых остатков желудочного содержимого, в частности хлеба, можно судить о деятельности желудочного сока. При нормальном количестве соляной кислоты и хорошо разжеванной пищи хлеб превращается в кашицу; если соляной кислоты мало, то хлеб в желудочном содержимом имеет вид, как будто его пожевали и выплюнули.

В редких случаях, при сильном нарушении моторной функции желудка, при газовом брожении, содержимое желудка разделяется на три слоя. Верхний, небольшой, состоит из слизи с крупными комками плохо переваренной пищи. Средний слой — жидкий и в нижнем слое — густоватая кашица — химус.

Необходимо тщательно исследовать макроскопически полученное содержимое желудка, отмечать наличие крови, слизи, комков гноя, кусочков ткани. Важно отличить слизь желудочного происхождения, обычно смешанную с остатками пищи, оседающую на дно после взбалтывания, от слизи, проглоченной со слюной, плавающей на поверхности желудочного содержимого, в виде грубых комков, довольно больших, с пузырьками воздуха внутри.

Для установления диагноза заболевания иногда необходимо исследовать содержимое желудка не однократно полученное, а через некоторые промежутки времени определенного пищеварительного процесса. В таких случаях пользуются тонким зондом. Тонкий зонд — это резиновая трубка длиной 75—80 см, с поосветом в 2—3 мм, один конец которой заканчивается металлической либо пластмассовой оливой с 4—8 отверстиями; другой конец зонда соединен с большим шприцем — аспиратором. Такой зонд вводят в желудок, где он находится все время исследования. При применении такого желудочного зонда чаще пользуются жидкими пробными завтраками по способу Зимницкого или Лепарского.
Способ Зимницкого. Пробный завтрак: 400 мл теплого бульона, сваренного из 400 г тощего мяса в 1 л воды.

желудочный сок

Зонд вводят больному в желудок натощак, удаляют содержимое желудка, вводят при посредстве воронки через зонд 200 мл теплого бульона и выкачивают с помощью шприца по 10—15 мл содержимого желудка постепенно через 15, 30 и 45 минут.

Через 60 минут выкачивают остальную жидкость и вливают опять 200 мл бульона и так же, как в предыдущий раз, выкачивают 4 порции желудочного содержимого, после чего зонд удаляют. Все 8 порций желудочного содержимого исследуют отдельно: титрованием определяют свободную соляную кислоту и общую кислотность каждой порции отдельно и вычисляют сумму свободной кислоты и общей кислотности отдельно за первый и второй часы.

При нормальной функции желудка сумма кислотности после второго завтрака немного больше кислотности, полученной после первого часа (на 20—30 мл 0,1 н. раствора NaOH на 100 мл желудочного содержимого).
При инертной форме секреции, когда раздражимость желудочных желез понижена, кислотность после второго часа значительно выше кислотности первого часа.

При астенической форме, когда желудочные железы быстро слабеют, кислотность второго часа меньше кислотности первого часа.
В случаях торпора желудочные железы почти не реагируют ни на первое, ни на второе раздражение. Бывает еще изосекреторная форма, при которой кислотность после первого и второго часа почти одинаковая.

- Читать далее "Способ Лепорского. Определение кислотности желудочного сока"

Оглавление темы "Исследование мочи и желудочного сока":
1. Кристаллы сульфамидных препаратов в моче. Мочевые сростки - камни в моче
2. Выявление мочевой кислоты. Исследование почек по Земницкому
3. Водная проба почек. Семенная жидкость
4. Подвижность сперматозоидов. Простатический сок
5. Исследование выделений влагалища и матки. Исследование женского молока
6. Исследование желудочного содержимого. Взятие желудочного содержимого для исследования
7. Содержимое желудка натощак. Цвет, запах желудочного содержимого
8. Внешний вид желудочного содержимого. Получение желудочного содержимого по Земницкому
9. Способ Лепорского. Определение кислотности желудочного сока
10. Определение свободной соляной кислоты. Определение связанной соляной кислоты