Советуем для ознакомления:
Подберите займы онлайн на сайте http://vyborzayma.ru/ под свои нужды.

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Исследование промывных вод желудка. Получение промывных вод

Для обнаружения клеток новообразований, особенно в случаях подозрения на злокачественную опухоль в области пищевода или свода желудка, целесообразно исследовать промывные воды желудка. Так как клетки рака разрушаются легко в кислой среде, то следует производить промывание желудка натощак, когда соляной кислоты обычно не бывает.

При застойных явлениях следует предварительно промыть желудок на ночь, чтобы освободиться от имеющихся летучих кислот, а потом для исследования делают промывание желудка утром, натощак.

Техника получения промывных вод желудка. Больному вводят натощак толстый зонд с воронкой. Если имеется желудочное содержимое, то его выливают в чистую посуду для отдельного исследования. После этого, не вынимая зонда, больному вливают через воронку 300 мл теплой воды, выводят ее в чистую посуду для исследования и вливают еще раз через воронку 300 мл теплой воды, которую выводят, как и первую порцию, по возможности полнее, в другую посуду, так как обе порции промывных вод исследуются отдельно.

Через 1—2 часа отстоявшуюся жидкость промывных вод сливают, образовавшийся осадок, каждый отдельно, помещают в бактериологическую чашку и препаровальными иглами и тонким металлическим шпателем выбирают и кладут имеющиеся в осадке плотные частицы (слизь, кровь и др.) на предметные стекла; из них готовят нативные препараты для микроскопирования, а также препараты для окрашивания по Романовскому-Гимза. При микроскопическом исследовании нативного препарата из промывных вод желудка, при наличии рака можно видеть крупные клетки атипического полиморфного эпителия, отдельно и группами, подвергнувшиеся жировому перерождению либо вакуолизированные.

В окрашенном препарате промывных вод желудка, в случае рака, обнаруживаются крупные железистоподобные образования, круглые группы клеток, а также отдельные клетки.
Ядра клеток крупные, с несколькими ядрышками, окружены: широкой базофильной, часто вакуолизированной, протоплазмой.

промывные воды

Схема исследования промывных вод желудка

Макроскопическое исследование
Количество в миллилитрах. Цвет: норма — бесцветное
патология — буро-коричневое (кровь)
зеленоватого цвета (желчь)

Запах: норма — без запаха
патология — неприятный — отсутствие НС1
гнилостный — распад новообразований либо гнилостный гастрит.

Консистенция: норма — жидкая
патология — слизистая.

Форма: норма — двуслойная
патология — трехслойная (при газовом брожении).

Химификация: норма — удовлетворительная — химус имеет вид мягкой кашицы.
патология — химус состоит из крупных кусков непереваренной пищи (отмечают примеси крови, гноя, частиц ткани и пр ).

Физико-химическое исследование. Реакция — диметиламидоазобензол либо, при необходимости,— лакмусовая бумажка.
Количественное определение общей кислотности (с фенолфталеином).
Количественное определение свободной соляной кислоты.
Количественное определение связанной соляной кислоты.

Ферменты. Пепсин: количественное определение — необходимо при отсутствии свободной соляной кислоты либо пониженной кислотности.
Молочная кислота: качественное и количественное определение — необходимо при пониженной кислотности либо при отсутствии свободной соляной кислоты.

Определение желчи — необходимо при зеленоватой окраске желудочного содержимого.
Красящие вещества крови — исследование необходимо для определения скрытого кровотечения.

Микроскопическое исследование. Элементы пищи — обозначают: «много», «незначительное количество», «единичные» и т. п.
Крахмальные зерна.
Мышечные волокна.

Жир.
Растительные клетки: норма — единичные клетки изредка в препарате. Лейкоциты: норма — 1—2 в поле зрения.
Элементы патологические: эритроциты, пигментные массы, гной, эпителий, сарцины, дрожжи, бактерии, обрывки ткани.

- Читать далее "Взятие дуоденального содержимого. Техника получения содержимого двенадцатиперстной кишки"

Оглавление темы "Исследование содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки":
1. Дефицит соляной кислоты. Реакция с хлорным железом Боаса
2. Определение крови в желудочном содержимом. Определение пепсина
3. Микроскопия желудочного содержимого. Состав желудочного содержимого
4. Исследование промывных вод желудка. Получение промывных вод
5. Взятие дуоденального содержимого. Техника получения содержимого двенадцатиперстной кишки
6. Определение желчных кислот. Определение билирубина и уробилина
7. Определение холестерина желчи. Методика определения холестерина
8. Определение липазы панкреатического сока. Определение трипсина панкреатического сока
9. Определение диастазы панкреатического сока. Методика определения амилазы
10. Микроскопия дуоденального содержимого. Лямблии в двенадцатиперстной кишке