Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Копролиты - камни в кале. Схема исследования кала

Каловые камни (копролиты). Каловые камни или копролиты — это уплотненные камнеподобные каловые массы. Они бывают разных, часто крупных размеров и очень твердые.
Кишечные камни (энтеролиты). Кишечные камни значительно меньше размером каловых. Они состоят из органического ядра (косточка вишни и др.), на которое нарастают кристаллы минеральных солей — фосфаты, трипельфосфаты.

Кишечные камни бывают различных форм: типичные кишечные камни, тяжелые, твердые, шарообразные; на разрезе ясно видна слоистость и инородное тело — ядро, вокруг которого наслаивалась постепенно вся масса камня.

Более легкие камни, однородные, без слоистости. Камни, состоящие из смеси непереваренных остатков растительной пищи с фосфорнокислыми солями.

Камни, образующиеся из принятых внутрь лекарств. Они обычно состоят из нерастворимых или плохо растворимых лекарств, принимаемых в виде порошков, таблеток (салол, магнезия и др.).

Кишечный песок — мелкие твердые зерна, состоящие главным образом из смеси органического вещества с углекислой известью и трипельфосфатом. Кишечный песок образуется также из частиц фруктов и других растительных веществ.

Камни поджелудочной железы состоят из углекислой и фосфорнокислой извести. Они имеют неровную поверхность, очень хрупкие — легко рассыпаются.
Для исследования обнаруженного в кале камня его распиливают, часть превращают в порошок, который сжигают на платиновой пластинке. Если порошок сгорает почти весь, то это указывает на его органический состав. Тогда смешивают на предметном стекле немного порошка этого камня с каплей дистиллированной воды и исследуют в микроскоп.

Если порошок при сжигании не сгорает, а обугливается с большим остатком золы, то в его состав, видимо, входят неорганические вещества. В таких случаях часть измельченного камня всыпают в пробирку, туда же вливают разведенной соляной кислоты и слегка подогревают. При наличии в камне углекислых солей от соляной кислоты при нагревании образуются пузырьки газа. Нерастворимые в соляной кислоте частицы являются органическими веществами. Солянокислый раствор центрифугируют и полученный осадок исследуют в микроскоп. Раствор может состоять из фосфорнокислых солей кальция, магния, из щавелевокислой извести.
Способ определения этих веществ указан при определении мочевых камней.

копролиты в кале

Схема исследования кала

Макроскопическое исследование
Количество в граммах.
Состояние. В норме плотное; при заболеваниях — жидкое.
Форма. В норме колбасовидная; в патологических случаях— жидкая.
Цвет. В норме светло- или темно-коричневый; при заболеваниях — глинистый, серовато-белый при отсутствии желчи; красный, черный при наличии крови, зеленый при наличии билирубина.
Запах. В норме запах скатола; при патологических состояниях — отсутствие запаха при отсутствии желчи, запорах; резкий запах при гниении, брожении; гнилостный запах при распаде новообразований.

Макроскопически видимые частицы
Пищевые остатки. В норме остатки мышечной ткани, соединительной ткани и жиров отсутствуют.
Продукты кишечной стенки. В норме не должно быть слизи, гноя, крови, частиц ткани.
Случайные элементы. Паразиты, кишечные и желчные камни.

Физико-химическое исследование
Реакция кала. В норме: нейтральная, либо слабокислая, либо слабощелочная.
Белковые вещества. В норме отсутствуют. Определение белка обязательно.
Кровь. Определение обязательно. Исключить употребление в пищу мяса с кровью.
Желчь. Обязательно исследование на билирубин.
Микроскопическое и микрохимическое исследование
Количество элементов при микроскопическом исследовании препарата кала обозначают терминами: «незначительное», «умеренное», «большое». Количество эритроцитов и лейкоцитов подсчитывают в полях зрения.

Пищевые остатки
Мышечные волокна. Количество и стадии переваривания. Соединительная ткань. Обращать внимание на величину обрывков.
Жиры. Виды — нейтральный, жирные кислоты, мыла. Микрореакции и окраски обязательны. Указать содержание каждого вида жира.
Остатки растительной пищи. Крахмал — неизмененные и измененные зерна крахмала. Растительная клетчатка
Кристаллические образования
Элементы кишечной стенки

Слизь. В норме отсутствует.
Клетки эпителия. Указать вид эпителия.
Лейкоциты. В норме 1—2 экземпляра в редком поле зрения
При увеличенном количестве — отметить.
Эритроциты. В норме отсутствуют.
Частицы тканей.
Яйца паразитов.
Бактерии.

- Читать далее "Исследование мокроты. Макроскопия мокроты"

Оглавление темы "Исследование мокроты и кожи":
1. Копролиты - камни в кале. Схема исследования кала
2. Исследование мокроты. Макроскопия мокроты
3. Состояние мокроты. Видимые элементы мокроты
4. Физические свойства мокроты. Химические свойства мокроты
5. Микроскопия мокроты. Пиодермиты
6. Выявление стафилококка. Диагностика стрептококка
7. Диагностика чесотки. Патогенные для кожи грибы
8. Дерматомикозы. Поражения кожи и волос дерматофитами
9. Взятие кожи для исследований. Техника взятия материала с поверхности кожи
10. Приготовление неокрашенных препаратов на грибки. Техника подготовки неокрашенных препаратов на грибки