Реакция. Мокрота обычно имеет щелочную или, в редких случаях, нейтральную реакцию. При процессах разложения может быть реакция кислая. Щелочная реакция зависит от наличия углекислых калия и натрия, а в разлагающейся мокроте обусловливается наличием аммиака либо сероводорода.
Химический состав. Мокрота состоит из воды (95,5%), органических составных веществ (около 3,6%) и неорганических солей различных кислот (0,9%).

Определение белка. Во всякой мокроте имеется белок в незначительном количестве. Повышенное же количество белка, 0,3—0,35% и больше, дает основание предполагать начало туберкулезного процесса. При крупозной пневмонии количество белка в мокроте значительно больше, чем при туберкулезной, вот почему для отличия этих заболеваний важно определение белка

Качественное определение белка. В пробирку наливают 10 мл свежей мокроты, добавляют для осаждения муцина 4— 5 мл 3% уксусной кислоты, тщательно взбалтывают и оставляют на несколько минут стоять, затем отфильтровывают.

К полученному фильтрату добавляют по каплям 10% раствор железисто-синеродистого калия. При наличии большого количества белок выпадает в осадок в виде хлопьев желтовато-белого цвета; при небольшом количестве фильтрат слегка мутнеет. Можно также произвести с фильтратом и другие реакции на белок (кипячение с уксусной кислотой и др.).
Количество белка в мокроте определяют так же, как и в моче.

Определение крови. При большом количестве кровь в мокроте легко определяется макроскопически благодаря характерному цвету мокроты.
Для определения крови в мокроте в случаях, когда даже микроскопия не указывает на ее наличие, прибегают к химическим реакциям, которые обнаруживают присутствие красящих веществ крови.

В пробирку помещают небольшое количество мокроты (если она густая, то разжижают ее таким же или двойным количеством дистиллированной воды и смешивают), добавляют 10— 15 капель ледяной уксусной кислоты и через 5—10 минут приливают 5 мл эфира, встряхивают не очень сильно несколько раз. Отделившуюся сверху эфирную вытяжку сливают в чистую сухую пробирку, прибавляют 5—8 капель свежеприготовленного насыщенного спиртового раствора гваяковой смолы и 20 капель озонированного скипидара или 33% перекиси водорода (см. реакцию Вебера в моче). При наличии крови появляется синее окрашивание, быстро исчезающее. Если кровяного пигмента немного, то синее окрашивание появляется только через 3—5 минут.

Реакция на гемосидерин. Для определения измененных красящих веществ крови в мокроте в пробирку с 5 мл мокроты вливают 2 мл 5% соляной кислоты и 2 мл 5% раствора железисто-синеродистого калия K4[Fe (CN)6] и всю смесь взбалтывают. Частицы мокроты с кровью окрашиваются в синий или сине-зеленый цвет — образуется берлинская лазурь.
Неизмененная кровь не дает этой реакции.

Эту же реакцию можно проделать и на предметном стекле. После микроскопирования снимают с препарата покровное стекло, препарат размазывают шпателей и высушивают на воздухе. В чистую пробирку, промытую дистиллированной водой, наливают равное количество 5% раствора железисто-синеродистого калия и 5% соляной кислоты; полученную смесь наливают на высушенный на предметном стекле препарат. Через 10 минут сливают реактив и покрывают препарат покровным стеклом.
При наличии гемосидерина в поле зрения микроскопа виден альвеолярный эпителий, окрашенный в синий цвет.

Определение желчи. Красящие вещества желчи попадают в мокроту при прорыве абсцесса печени в легкое или из крови.
Для определения желчных пигментов небольшое количество мокроты смешивают с двойным количеством (по объему) алкоголя, хорошо взбалтывают и фильтруют.

Готовят смесь: воды—625,0; спирта 95°—125,0; хлористого натрия — 75,0; йодистого калия — 12,0; 10% йодистой настойки — 3,5 и полученный реактив наслаивают на фильтрат.
При наличии большого количества желчи на границе обеих жидкостей появляется зеленое кольцо; если желчи мало, кольцо имеет синеватый цвет.

- Читать далее "Микроскопия мокроты. Пиодермиты"