Лабораторная диагностика

Для приготовления мазков крови, капли на стекле и др. чистое предметное стекло слегка прикладывают к месту укола. Из образовавшейся капли крови на стекле сразу же готовят соответственно требуемому исследованию препарат.

При взятии крови смесителями для счисления эритроцитов пользуются резиновой трубкой с наконечником. Один конец трубки надевают на широкий конец смесителя и через наконечник насасывают ртом кровь в смеситель, опушенный в свежевыступившую каплю крови.
Удобно выработать план взятия крови в установленном порядке, так как при массовой работе легко упустить какую-либо манипуляцию.

Приборы и реактивы, необходимые при взятии крови, должны быть расставлены на столе в определенном установленном порядке. Это дает возможность быстро набирать кровь, что весьма важно. При медленном темпе работы кровь в месте укола может свернуться и тогда необходимо лишний раз колоть палец.

При клиническом исследовании крови обычно берут сначала кровь для реакции оседания эритроцитов, затем последовательно для определения гемоглобина для счета эритроцитов, лейкоцитов и затем на предметные стекла для мазков и толстой капли. После каждого взятия кровь на месте укола стирают и набирают со свежевыступившей капли. Если капля с кровью может попасть лимфа и этим нарушить точность исследования.

Палец в месте укола после взятия крови смазывают йодом и к месту укола прикладывают кусочек стерильной ваты или марли. Больному предлагают прижать эту вату или марлю другим пальцем этой же руки. Обычно такой прием вполне достаточен, чтобы кровь остановилась, после чего ранка безболезненно заживает. Если кровотечение не останавливается, накладывают давящую повязку.

Не всегда требуются все указанные исследования. Нередко врача интересует какое-либо одно из них, например: количество лейкоцитов в 1 мм3 крови больного и лейкоцитарная формула либо только реакция оседания эритроцитов и т. п.

Оборудование необходимое для получения крови в процедурном кабинете

1. Игла Франка.
2. Гемометр (Сали или ГС-2 с принадлежащими ему предметами: пипетка, палочка).
3. Смесители для красных и белых кровяных телец.
4. Аппарат Панченкова с пипетками.
5. Стеклянные флаконы или баночки, емкостью 20—25 мл, с притертыми пробками.
6. Предметные стекла обыкновенные.
7. Предметные стекла шлифованные.
8. Стакан или банка с крышкой для хранения чистых, обезжиренных предметных стекол.
9. Покровные стекла.

10. Баночка с крышкой для хранения чистых покровных стекол.
11. Банка с притертой пробкой для смеси спирта с эфиром (смесь Никифорова).
12. Банка для ватных тампонов.
13. Часовые стекла.
14. Пинцет.
15. 5% раствор лимоннокислого натрия для определения реакции оседания эритроцитов.

16. 0,1 н. или 1,5% раствор соляной кислоты для определения гемоглобина.
17. 3% раствор хлористого натрия или жидкость Гаема (Наует) для счета эритроцитов. Жидкость Гаема: сулема 2,5 г + сернокислого натрия 7,5 г + хлористого натрия 2,0 г + дистиллированной воды 200,0.
18. 0,5—1% раствор уксусной кислоты, подкрашенной метил-виолетом или генциан-виолетом (5—6 капель насыщенного раствора краски на 100 мл раствора), для счета лейкоцитов.
19. Спирт.
20. Эфир.

21. 2—3% раствор йода.
22. Дистиллированная вода,
23. 5% раствор карболовой кислоты для смачивания ватных тампонов, которыми обмывают иглу для укола.
24. Фильтровальная бумага.
25. Вата.

Помимо указанных предметов и растворов, необходимых непосредственно при взятии крови, для исследования необходимо еще иметь:
1. Камеры — для счета белых и красных кровяных телец.
2. Метиловый спирт или смесь Никифорова (спирт+эфир, поровну) для фиксации мазков крови.
3. Краски — для окрашивания препаратов крови.
4. Цилиндр для разведения краски.
5. Прибор для окрашивания мазков (стеклянная бутыль с резиновым сифоном, помещенная на полочке над рабочим столом и стеклянная плоская чашка или кюветка с мостиком из двух параллельно положенных стеклянных палочек, соединенных между собой резиновой трубкой).

- Вернуться в оглавление раздела "лабораторная диагностика"