Профилактика анкилостомидозов и борьба с ними. Профилактика анкилостомидозов основывается на характерных особенностях биологического цикла анкилостомы и некатора с учетом путей заражения этими паразитами и того факта, что источником заражения внешней среды является сам человек.
Основные этапы эпидемиологии анкилостомидозов сводятся к следующим моментам.

1) Хозяином анкилостомы и некатора является человек.
2) При дефекации выбрасываются наружу яйца анкилостомид.
3) Попав на землю, яйца дают при благоприятных условиях личинок, превращающихся в инвазирующие (инцистированные) формы.
4) При соприкосновении обнаженных покровов человека с зараженной почвой личинки анкилостомид активно вбуравливаются в кожу и мигрируют уже известным нам образом по телу, пока не обоснуются в двенадцатиперстной кишке.
5) Заражение per os имеет гораздо меньшее значение, чем перкутанная инвазия.

Борьба с анкилостомидозом и профилактика его сводятся к разрыву указанных эпидемиологических звеньев.
Некоторые животные, пожирающие фекалии человека, могут проглатывать яйца анкилостомид. Первую роль в этом отношении играют свиньи; через их кишечник яйца анкилостомид проходят без вреда для себя. Аналогичное значение имеют собаки и крысы.

Эти животные содействуют рассеиванию яиц анкилостомид во внешней среде; результаты зависят от характера места, куда с фекалиями будут выброшены заглоченные яйца. Последние погибают, если попадут на сухие места, особенно подверженные прямому освещению солнечными лучами. Крысами и собаками яйца могут быть занесены в подходящие для развития биотопы, но сами биотопы могут быть практически недоступными для человека, благодаря чему достигшие инвазирующего состояния личинки некатора или анкилостомы не получают возможности проникнуть в тело человека.

Резервуаром анкилостомидной инвазии и ее источником являются носители анкилостомид и больные анкилостомозом и некаторозом. Широкая дегельминтизация ведет к уничтожению или ослаблению первоисточников инвазии, что может быть обеспечено применением хорошо действующих противоглистных средств и полным охватом пораженных групп населения. Для массовой дегельминтизации вполне пригоден четыреххлористый углерод, обусловливающий изгнание при однократном применении до 80—98%. Поголовная абсолютная очистка населения от анкилостомид достижима в местах гнездного его распространения. В районах пандемий ставится задача наибольшего снижения анкилостомидозов, что вполне благоприятно отражается на состоянии очищаемых людей. Для оценки эффективности снижения инвазии недостаточно опираться только на сравнение процента зараженных анкилостомидами до и после глистоизгнания. Правильное представление можно получить лишь сравнением интенсивности инвазии. Сравнения такого рода делались; падение общего процента зараженности после глистоизгнания бывало ничтожным, например всего на 2,2%; в то же время среднее количество анкилостомид на одного человека упало с 500 до 14. Эта последняя цифра и является решающей для положительной оценки достигнутых результатов (Smille, Бразилия).

Вместе с тем одна дегельминтизация сама по себе дает весьма кратковременный эффект, если освобожденные от инвазии возвращаются в прежнюю неизмененную обстановку,— в короткий срок они снова заражаются анкилостомидами. Поэтому борьба должна вестись комплексно. Наряду с очисткой населения необходимо воздействие на внешнюю среду для обезвреживания ее как источника заражения человека анкилостомидами. Задача состоит в прекращении загрязнения почвы яйцами паразитов. Это может быть достигнуто прекращением использования почвы для дефекации и введением в обиход пользования отхожими местами, которые должны быть специально сконструированы.

Такая как будто простая задача чрезвычайно трудно разрешима, особенно среди населения с недостаточным культурным уровнем развития. Берега рек и других водоемов, как правило, служат для отправления естественных надобностей. Применяемые на Востоке омовения, совершаемые, естественно, около воды, также ведут к загрязнению почвы. Дурно содержимые отхожие места, подолгу или вовсе не очищаемые, в свою очередь загрязняют воду потоками фекалий. Наконец, может происходить загрязнение и толщи почвенного слоя из неизолированных ям — приемников извержений. Близ воды достаточная влажность благоприятствует развитию личинок анкилостомид в почве. Вследствие этого такие места, часто посещаемые населением, делаются важными рассадниками анкилостомидоза.

Для дегельминтизации внешней среды (участки загрязненной почвы, порции фекалий и пр.) можно применять 4—5% карболовую кислоту, 4% серно-карболовую смесь, 3% сулемо-карболовый раствор, 3% лизол; надежное действие этих веществ по отношению к анкилостомидам собак показано З. Раевской.

- Читать далее "Trichostrongylus instabilis Raill. Haemonchus contortus Rudolphi"