Лабораторная диагностика

Случай гонгилонематоз человека описан в России (Р. Шульц и С. Иваницкий по материалу Сербинова) из Харькова. Больные иногда жалуются на ползание червя под слизистой губы, что скептически воспринимается врачами, скорее склонными рассматривать такую жалобу как проявление истерии. Но в некоторых случаях больные тут же сами с ручным зеркальцем разыскивали под слизистой червячка и указывали на него врачу. По извлечении червячка он бывал определяем, как Gongylonema. Болезненные симптомы при гонгилонематозе различны и непостоянны (фарингит, нервные расстройства и др.). G. neoplasticum, повидимому, способствует разрастанию опухолей слизистой оболочки пищеварительного канала, чем и объясняется данное ей название.
Диагноз ставится по определению извлеченного паразита.

Лечение. Извлечение глисты из-под слизистой оболочки прошивкой иглой тела паразита. Известен случай, когда тимоловым полосканием эта глиста была стимулирована к выходу и удалена пальцами (Фауст).
Профилактика. Остерегаться возможного проглатывания тараканов-прусаков.

Gnathostoma spinigerum Owen

Виды Gnathostoma нормально паразитируют у диких кошачьих. У человека в качестве гостепаразитов известно два вида.
Взрослые самцы 11—25 мм, а самки 25—54 мм длины, с коренастым телом красноватого цвета и многочисленными кольцевыми перетяжками кутикулы. Вздутый головной конец отделен шейным перехватом от тела. По бокам рта лежат две больших губы, на которых открывается по общим протокам по две шейные железы соответствующих сторон тела. Головное вздутие покрыто несколькими кольцевыми рядами кутикулярных крючьев; кутикулярные шипики усеивают также переднюю половину тела. Женское отверстие лежит тотчас позади середины. длины самки. Длинное влагалище идет от него кпереди.

Яйца овальные, 65—75 u длины и 38—40 u толщины, с прозрачной скульптурной оболочкой; на одном ее полюсе имеется мукоидная пробка; зародыш находится в стадии морулы или гаструлы. На заднем конце самца несколько пар крупных и мелких сосочков вокруг клоаки, Спикулы неравной длины (1,2 и 0,4 мм).

Действие на хозяина. Паразитируют в опухолеобразных узлах желудка тигра, леопарда, дикой кошки, собаки и др. От Индии до Китая, в Европе и в Америке. В узлах паразиты лежат по нескольку штук, плотно свернутыми, будучи окружены гноем; через отверстие, которым паразитарный узел сообщается с полостью желудка, яйца паразита выходят в полость желудка и в конце концов выбрасываются наружу. Жизненный цикл в точности неизвестен.

У человека установлено около 50 случаев гостепаразитирования Gn. spinigerum в абсцессах кожи, в узлообразных разрастаниях покровов и в состоянии блуждания под кожей, причем место передвижения паразита отекает; отек перемещается с места на место в зависимости от нахождения паразитов (oedeme ambulant siamois). В других случаях кожные изменения дают картину линейно ползущего дерматоза—dermatitis linearis migrans, который надо отличать от «larva migrans» или «creeping disease» — поражения кожи, обусловливаемого передвижением в ней личинок желудочного овода — Gastrophilus. И у нормальных хозяев Gn. spinigerum бывают случаи кожного гнатостомоза с нахождением паразитов или в опухолеобразных узлах кожи, или в ходах, прокладываемых между эпидермисом и соединительной тканью покровов. Не исключается возможность нахождения этого паразита и в стенке желудка человека.

В недавнее время (1933, 1936) выяснено, что из яиц Gn. spinigerum через 10—12 дней пребывания в воде при комнатной температуре выходят очень подвижные личинки; будучи скормлены циклопам, они проходят в полость их тела и там превращаются в стадию, имеющую сходство с взрослым червем. Скармливание таких циклопов с 7—30-дневными личинками кошкам оставалось безрезультатным. Очевидно, должен быть какой-то второй хозяин. Одним из таковых является пресноводная рыба Clarias batrachus L.; в ее мышцах обнаруживались инкапсулированные личинки после скармливания рыбе циклопов с личинками (Chalerm Prommas и Daengsvang, 1936, Сиам). Экспериментально доказано, что вторым промежуточным хозяином может быть и другая рыба Ophicephalus striatus.
Диагноз — по определению извлеченного паразита. Лечение. Извлечение узла с паразитом в нем.
Профилактика. Не есть полусырой рыбы.

- Читать далее "Gnathostomum hispidum. Abreviata caucasica Linst и Thelazia callipaeda Raill et Henry"