Анемии. Проявления анемии в мазках крови

Анемии характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина, значительным понижением количества эритроцитов либо уменьшением количества гемоглобина в 1 мм3 крови.
Гипохромная анемия. Развивается вследствие недостатка железа для нужд кровотворения.

Эритроциты бледные, наблюдается анизоцитоз, пойкилоцитоз, цветной показатель ниже единицы (до 0,5—0,4). Количество ретикулоцитов несколько увеличено. Гипохромная анемия встречается при кровопотерях, инфекционных болезнях, отравлениях, при сепсисе и др.

Пернициозная анемия. Описана Аддисоном (Addisson) и Бирмером (Biermer) как злокачественное малокровие гиперхромного типа. Развивается вследствие недостатка гемопоэти-ческого вещества (витамин B12). При этой анемии эритроциты-мегалоциты сильно окрашены. Количество эритроцитов резко уменьшено, до 2—1 миллионов и даже 500 000 эритроцитов в 1 мм3 крови. Количество гемоглобина резко понижено. Цветной показатель 1,4—1,8.

При пернициозной анемии отмечаются резко выраженный анизо- и пойкилоцитоз, иногда ядерные эритроциты-мегалобласты. Встречаются также тельца Жолли и кольца Кэбота. Количество ретикулоцитов уменьшено. Количество тромбоцитов и лейкоцитов также уменьшено. Как правило, отсутствует ядерный сдвиг нейтрофилов, но имеется гиперсегментация их. Количество лимфоцитов увеличено.

анемия

При лечении препаратами печени часто появляется эозинофилия. Увеличивается количество ретикулоцитов и общее количество эритроцитов, исчезают мегалобласты. Количество гемоглобина увеличивается, цветной показатель приходит к норме, количество лейкоцитов нарастает.

Пернициозная анемия чаще встречается как самостоятельная форма при ахилии, редко описывается при раке, полипозе и других поражениях желудка, при беременности, при ленточных глистах (Bothriocephalus latus).

Гемолитическая анемия. Развивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов. Одним из основных признаков этой анемии служит резко повышенное количество ретикулоцитов. Встречаются ядерные формы красной крови. Развивается желтуха.
Существуют врожденные формы хронической гемолитической анемии — врожденная гемолитическая желтуха с измененными формами эритроцитов.

Приобретенные формы встречаются при отравлении гемолитическими ядами (мышьяк, свинец, фосфор, бензол и др.), при беременности вследствие резус-несовместимости.
Особая форма гемолиза определяется при малярии вследствие разрушения эритроцитов малярийными плазмодиями.

Апластическая анемия развивается вследствие угнетения кровотворения в костном мозгу. Количество гемоглобина и эритроцитов резко уменьшается, цветной показатель нормальный или больше единицы. Отмечается анизо- и пойкилоцитоз. Количество лейкоцитов уменьшено (5 000—2 000). Сдвиг нейтрофилов вправо. Развивается тромбопения. Полихромазия отсутствует.

Полицитемия (болезнь Вакеза). Концентрация гемоглобина при полицитемии увеличена (часто до 120—130%). Количество эритроцитов также увеличено (до 7—10 млн. в 1 мм3 крови). Цветной показатель нормальный или меньше единицы (0,7— 0,5). Эритроциты норхмально окрашены, правильной формы я величины. Встречаются нормобласты, полихроматофилы. Количество ретикулоцитов и лейкоцитов увеличено. Нейтрофилы составляют 80—90% со сдвигом влево до миелоцитов; в мазке встречаются эозинофилы, базофилы. Количество тромбоцитов увеличено.

- Читать далее "Острые и хронические лейкозы в мазках крови. Агранулоцитоз в мазке крови"

Оглавление темы "Исследование клеток крови и ликвора":
1. Нейтрофилия. Эозинофилия и моноцитоз
2. Реакции на сухих препаратах крови. Подсчет тромбоцитов
3. Кровь при респираторных инфекциях. Белые клетки крови при инфекции
4. Проявления болезни в крови. Белая кровь при неинфекционных заболеваниях
5. Анемии. Проявления анемии в мазках крови
6. Острые и хронические лейкозы в мазках крови. Агранулоцитоз в мазке крови
7. Исследования спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость в норме
8. Химический состав ликвора. Форменные элементы спинномозговой жидкости
9. Оценка клеток ликвора. Форменные элементы спинномозговой жидкости
10. Бактериоскопия ликвора. Определение белка в спинномозговой жидкости
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.