Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Урофлоуметрический мониторинг. Исследования давление-скорость мочи

Нельзя обойти вниманием амбулаторный урофлоуметрический мониторинг - регистрацию объемной скорости потока мочи всех мочеиспусканий в течение суток. По нашему мнению, здесь мы имеем дело с принципиально новым подходом к изучению потока мочи, основанным на урофлоуметрии. Вероятно, E.U. Pousen и H.J. Kirkeby (1988) были первыми (или, по крайней мере, в числе первых), кто провел указанное исследование у мужчин в домашних условиях.

Инициатива не осталась без внимания, и к настоящему времени заметен возрастающий интерес к исследованиям подобного рода, обеспечивающим, как считают, более качественную уродинамическую поддержку клиническому диагнозу (J. Golomb et al., 1992; S. Nakamura et al., 1996; G.H. Matzkin et al., 1996; J.J. Rosette et al., 1996; J.M. Reynald et al., 1996; M.V. Hansen, A. Zdanowski, 1997; J.B. Jorgensen et al., 1998; D. Porru et al., 1998; E.U. Pousen, H.J. Kirkeby, 1998; R. Boci et al., 1999; B.F. Schwartz et al., 1999; S. Sonke et al., 1999 и мн. др.).

Анализ первых работ по мониторингу позволяет считать, что в данном случае мы имеем дело уже не со стандартной урофлоуметрией, но еще и не с новым методом диагностики. Неоднозначное отношение связано с отсутствием специальной системы анализа, которая позволила бы обрабатывать должным образом достаточно большой объем данных и при этом получать принципиально новую диагностическую информацию. Поэтому об истиной диагностической ценности урофлоуметриче-ского мониторинга судить пока преждевременно.

Займет ли он надлежащее место в базовом комплексе методов урологического обследования или останется эпизодом в изучении уродинамики нижнего отдела мочевого тракта, покажет только время. Его упоминание в исторической справке, наряду с работами, действительно являющимися классическими, обусловлено только одним обстоятельством - принципиальной новизной и вероятной перспективностью данного направления исследований мочеиспускания, с которым связана надежда перехода на качественно новый уровень неинвазивной диагностики уретральной обструкции.

урофлоуметрия

Исследования давление-скорость мочи

Синхронную регистрацию «давление/скорость» относят к следующему, более глубокому, методическому уровню клинического изучения мочеиспускания (P. Abrams, 1993), которое было начато В. Von Garrelts (1956, 1957). Он измерял микционное давление, напомним, с помощью тонкого катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру. Катетеризация вызывает дизурию, спазм сфинктеров, что существенно сказывается на характере мочеиспускания. Даже самый тонкий катетер создает эффект обструкции, в условиях которого трудно судить об уретральной проходимости.

Стремление максимально приблизить условия исследования к физиологическим и одновременно избежать осложнений, связанных с катетеризацией, побудило к разработке новой техники измерения микционного давления, получившей в последствии название прямой цистометрии (Е. Sandoe, B.J. Bryndorf, 1959; J. Murphy, H. Schoenberg, 1960). Суть альтернативного метода состоит во введении катетера для измерения микционного давления в мочевой пузырь не через уретру, а супрапубикально, используя принцип Сельдингера. Преимущества модификации очевидны.

При свободной от инородного тела уретре результаты измерения и микционного давления и потока мочи более точны (В.М.Державин с соавт., 1971; Е.Л. Вишневский, 1973; B.C. Рябинский и В.Ф. Савин, 1976; Ю.М. Захматов, 1978; D. Cardus et al., 1963; М.М. Morillo, 1964; J.G. Susset et al., 1966; B.B. o'Donnel et al., 1967; G.W. Cooper, 1968; N. Kroigaard, 1967; J.M. Pierce et al., 1967; J. Gierup, 1970; J. Gierup et. al., 1971 и мн. др.).

- Читать далее "Регистрации давления мочи. Типы течения мочи"

Оглавление темы "Исследование гидродинамики мочи":
1. Урофлоуметрия. Исследования гидродинамики мочеиспускания
2. Формирование потока мочи. Тонус мочеиспускательного тракта
3. Нижний отдел мочевого тракта. Исследования гидродинамики мочеиспускания - объемная скорость потока мочи
4. Изучение физиологии мочеиспускания. Регистрация потока мочи - урофлоуметр
5. История создания урофлоуметра. Регистрация урофлоуграммы
6. Работы по клинической физиологии мочеиспускания. Работы В. Von Garrelts по урофлоуметрии
7. Аппаратура для урофлоуметрии. Максимальной объемной скорости потока мочи
8. Линейная скорость потока мочи. Сила потока мочи
9. Урофлоуметрический мониторинг. Исследования давление-скорость мочи
10. Регистрации давления мочи. Типы течения мочи