Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Регистрации давления мочи. Типы течения мочи

После первых работ, обосновавших необходимость перехода к пункционной цистометрии и показавших ее несомненные преимущества, трансуретральный метод не был полностью оставлен. В течение длительного периода времени обсуждался вопрос о влиянии катетера на основные параметры мочеиспускания - давление и скорость. По данным J.P. Donohue, G. Leadbrtter (1964), J. Smith (1968) оба метода регистрации давления не имеют преимуществ друг перед другом или найденные различия несущественны.

Последнее обстоятельство явилось одним из основных аргументов в пользу менее сложного трансуретрального варианта цистометрии опорожнения. Но здесь не нашло отражение негативное влияние катетера на поток мочи. Теоретически, уменьшение функционального диаметра уретры всего на 0,4 мм (с 2,7 до 2,3 мм) приводит к снижению скорости на 27-30%, которое может быть частично компенсировано эластическими свойствами уретры (N.R. Zmner, A. Paquin, 1963; D.M. Gleason, 1967).

По результатам многочисленных исследований, особенно у детей, доказано, что тонкий катетер, применяемый для измерения микционного давления, не оказывает заметного влияния при малой скорости потока, но заметно замедляет интенсивность опорожнения при его максимальных значениях (J. Whitaker, G.S. Johnston, 1966; D.M. Gleason et al., 1967; B. Aberie et al., 1969). И поскольку в каждом конкретном случае невозможно заранее определить погрешности, связанные с катетером, имеются все основания избегать измерения давления в мочевом пузыре во время мочеиспускания через уретру. Однако дискуссии по этому вопросу не окончены. К трансуретральному методу, как наиболее простому и доступному, прибегают и в наши дни.

давление мочи

Начало наиболее интенсивных клинических исследований гидродинамики мочеиспускания относится к 60-м годам прошлого века. Авторы тех лет считали, что с появлением функциональных методов открываются принципиально новые возможности для объективной диагностики нарушений уретральной проходимости. Проблему пытались решить путем поиска варианта устойчивой связи показателей давления и скорости и представления ее в виде единого показателя, отражающего сопротивление уретры, увеличение которого свидетельствовало бы о патологическом процессе обструктивного характера.

Первоначальный подход был аналогичен тому, который применялся для определения резистентности сосудов (J. Pierce et al., 1961, 1963, 1966; D.M. Gleason, J.K. Lattimer, 1962; J.G. Susset et al., 1966; M.L. Lewis et al., 1966). Допускалось, что сопротивление уретры равно отношению давления к скорости потока мочи: R=P/O.

Соотношение давления к скорости существенно зависит от характера потока. При ламинарном течении каждая частица жидкости движется по прямой, параллельно оси трубки. При некоторых скоростях потока происходит срыв ламинарного режима и поток становится турбулентным, т. е. хаотичным, вихревым (Е.З. Рабинович, 1964).

- Вернуться в оглавление раздела "лабораторная диагностика"

Оглавление темы "Исследование гидродинамики мочи":
1. Урофлоуметрия. Исследования гидродинамики мочеиспускания
2. Формирование потока мочи. Тонус мочеиспускательного тракта
3. Нижний отдел мочевого тракта. Исследования гидродинамики мочеиспускания - объемная скорость потока мочи
4. Изучение физиологии мочеиспускания. Регистрация потока мочи - урофлоуметр
5. История создания урофлоуметра. Регистрация урофлоуграммы
6. Работы по клинической физиологии мочеиспускания. Работы В. Von Garrelts по урофлоуметрии
7. Аппаратура для урофлоуметрии. Максимальной объемной скорости потока мочи
8. Линейная скорость потока мочи. Сила потока мочи
9. Урофлоуметрический мониторинг. Исследования давление-скорость мочи
10. Регистрации давления мочи. Типы течения мочи