Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Старение мочеиспускательного тракта. Диапазон скоростей потока мочи

В биологическом плане первые признаки «старения» появляются довольно рано - с 30-летнего возраста. Вначале оно незаметно, но после 50 лет процесс идет интенсивно и быстро достигает своего максимума Поэтому вызывает сомнение, что уменьшения потока мочи у мужчин контрольной группы старше 50 лет можно связать только с субминически протекающими заболеваниями простаты. Сомнения не лишены основании - аналогичные изменения характерны и для женщин этого же возраста. Те или иные отклонения в мочеиспускании являются следствием многих процессов, развивающихся не только в уретре но и де трузоре.

Они имеют как общие корни (энергетическая гипоксия) так и определенные половые различия. Уменьшение эффективного объема и сопутствующее снижение скорости потока мочи у мужчин контрольной группы в возрасте 50-70 лет - частный случай возрастной эволюции основных функций мочевого пузыря. При отсутствии явных болезней некоторые отличия в состоянии основных функций мочевого пузыря скорее можно отнести к разряду возрастных. Со временем разрыв между патологическими и близкими к ним возрастными изменениями, в том числе и функции мочевого пузыря, прогрессивно уменьшается. Здесь уместен вопрос о принципе разграничения возрастного и патологического мочеиспускания по результатам урофлоуметрического исследования. По нашему мнению ответ на этот вопрос однозначный.

Возрастные изменения практически не затрагивают главной закономерности опорожнения мочевого пузыря — пропорциональных изменений объема и скорости. Развитие патологического процесса с нарушением уретральной проходимости в первую очередь касается частичного или полного «разрыва» основополагающей связи «объем/скорость», когда увеличение эффективного объема мочевого пузыря не влечет за собой должного прироста скорости потока мочи. Поэтому урофлоуметрические данные у пожилых мужчин (и далее у женщин) контрольной группы, которые демонстрируют сопряжение объема и скорости потока мочи, вполне можно использовать в качестве некого ориентира для диагностики нарушений мочеиспускания и наблюдения за течением патологического процесса, эффективностью его медикаментозного или хирургического лечения.

мочеиспускательный тракт

Если суммировать сказанное, то при раздельном рассмотрении эффективного объема и максимальной объемной скорости потока мочи создается вполне определенное впечатление, что с возрастом происходят однонаправленные изменения функционального состояния мочевого пузыря, фиксирующиеся с помощью урофлоуметрии. Распределение реальных цифровых данных «объем/скорость» мужчин контрольной группы подтверждает правомерность этого утверждения.

Диаграмма рассеивания, линия регрессии, коэффициенты детерминации и корреляции, давая общее представление о направленности процесса, не позволяют наглядно разграничивать нормальное и патологаческое мочеиспускания. Здесь нужна иная, адаптированная к клинической практике, система анализа. Нельзя оставить без внимания еще один немаловажный факт — каждому объему соответствует не просто конкретное значение скорости, а диапазон скоростей потока. Его границы как раз и являются опорными для неинвазивнои диагностики нарушений уродинамики нижних мочевых путей. По мнению H.J. Rollema (1990), в идеале нормативы максимальной скорости потока мочи (особенно нижней границы) должны быть такими, чтобы не сказывалось влияние общего и эффективного объема мочевого пузыря.

Наилучшим образом этим требованиям отвечают номограмма «объем/скорость» в зависимости от возраста (для мужчин до и после 50 лет). Она объединяет основные закономерности опорожнения мочевого пузыря, которые надо учитывать при оценке результатов урофлоуметрического исследования, - возраст и диапазон скоростей потока для всех эффективных объемов, которые может демонстрировать больной.

- Читать "Номограммы объем/скорость у мужчин. Нижний отдел мочевого тракта у женщин"

Оглавление темы "Урофлоуметрия и особенности мочеиспускания женщин, детей":
1. Скорость опорожнения мочевого пузыря у мужчин. Объем мочевого пузыря у мужчин
2. Старение мочеиспускательного тракта. Диапазон скоростей потока мочи
3. Номограммы объем/скорость у мужчин. Нижний отдел мочевого тракта у женщин
4. Особенности мочеиспускательного тракта у женщин. Механическая уретральная обструкция
5. Мочеиспускательный тракт у детей. Детское мочеиспускание
6. Накопление и удержание мочи детьми. Опорожнение мочевого пузыря у детей
7. Возрастные окна уродинамики. Общие вопросы клинического применения урофлоуметрии
8. Пример использования урофлоуметрии. Амбулаторный урофлоуметрический мониторинг
9. Номограммы мочеиспускания. Регрессия мочеиспускания
10. Пример регрессии мочеиспускания. Возможности амбулаторного урофлоуметрического мониторинга

Популярное среди пользователей: