Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Диагностика гиперплазии простаты. Лекарства при гиперплазии предстательной железы

Если ориентироваться на данный показатель, то можно отметить, что у больных ДГП существенно нарушена структура мочеиспускания. Профильная кривая смещена вверх и влево. Это значит, что способность мочевого пузыря к накоплению мочи снижена и в клинической картине преобладает поллакиурия.

Энергетическая гипоксия мочевого пузыря, проявляющаяся в итоге расстройствами его функции, в части случаев действительно имеет обструктивную причину, т. е. обусловлена ДГП. Однако немаловажное значение принадлежит другим факторам: повышенной активности симпатической нервной системы с соответствующими миотропными и сосудистыми эффектами, системным расстройствами кровообращения, авитаминозу, заболеваниям печени и поджелудочной железы, а также общему процессу — «старению».

Среди отмеченных причин гипоксии мочевого пузыря (помимо уретральной обструкции) наиболее заметны симпатозависимые нарушения пузырного кровообращения. В последние годы они стали доступны для диагностики (реоцистоцервикография) и эффективной коррекции с помощью медикаментозных средств (альфа 1-адреноблокаторы).

Если, кроме сугубо обструктивных причин нарушений энергетического метаболизма мочевого пузыря при ДГП, расстройства кровообращения действительно оказывают влияние на его функциональное состояние и клинику расстройств мочеиспускания, а они в свою очередь обусловлены повышенной активностью симпатической нервной системы, то, верифицировать данное звено патогенеза можно с помощью одного из альфа 1-адреноблокаторов (празозин, дальфаз, кардура, теразозин и др.).
Именно здесь происходит запуск длинной цепи процессов, завершающихся увеличением способности мочевого пузыря к накоплению и удержанию мочи.

гиперплазия простаты

Сравнение значений «объем/IPSS» до и после применения альфузозина подтверждает существование связи между нарушением функционального состоянием мочевого пузыря и симптоматикой.

Одной из задач урологического обследования пожилого мужчины с жалобами на расстройства мочеиспускания является оценка состояния уретральной проходимости. Решение задачи многие урологи продолжают связывать с методами исследования уродинамики, в частности с урофлоуметрией.

Это тенденция нашла отражение и в рекомендациях Международного совещания по вопросам гиперплазии простаты. В статье «Выбор метода лечения» результатам урофлоуметрии отводят достаточно важную роль. При любых системах расчета урофлоуграмм особое внимание уделяют нижней границе нормативных показателей. Большинство авторов считает, что для лиц пожилого возраста эта граница равна 10 мл/сек, при эффективном объеме мочевого пузыря 150—400 мл.

При сравнении значений максимальной скорости потока конкретного пациента с доверительными интервалами нормы или любой номограммой нет полных гарантий достоверной диагностики уретральной обструкции. Примерно у 1/3 больных уже можно отметить появление ее признаков при скорости потока равной или более 15 мл/сек, т. е. в «приграничных» значениях нормы (за счет высокого внутрипузырного давления), равно как поток >10 мл/сек встречается при достаточной проходимости шейки мочевого пузыря и уретры.

- Читать далее "Урофлоуметрия при гиперплазии простаты. Снижение потока мочи при гиперплазии предстательной железы"

Оглавление темы "Диагностика нарушений мочеиспускания":
1. Урофлоуметрический мониторинг. Пороки развития мочеиспускательного канала у детей
2. Пластика сфинктера мочевого пузыря. Недостаточность внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря
3. Лечение недержания мочи. Устранение недержания мочи
4. Оценка мочеиспускания с помощью урофлоуметрии. Эписпадия у девочек
5. Комбинированная сфинктеро-уретропластика. Гипоспадия
6. Аномальный поток мочи. Урофлоуметрия при гипосподии
7. Гиперактивный мочевой пузырь у детей. Показатели гиперактивного мочевого пузыря
8. Доброкачественная гиперплазия простаты. Клиника гиперплазии предстательной железы (ДГП)
9. Диагностика гиперплазии простаты. Лекарства при гиперплазии предстательной железы
10. Урофлоуметрия при гиперплазии простаты. Снижение потока мочи при гиперплазии предстательной железы