В 1951 г. Пиллат сообщил об обнаружении токсоплазм у ребенка, умершего на 18-й день после рождения. Из протокола вскрытия известно, что труп ребенка резко атрофичный, череп большой (объем головки 46 см), черепные швы зияют; оба полушария мозга представляют собой как бы бумажные мешки, заполненные ксантохромным ликвором. Непосредственной причиной смерти явилась пневмония.

При гистологическом исследовании в головном мозгу найдены очаги размягчения, много милиарных гранулем, перивентрикулярный некроз с включением извести, а по соседству с ним много токсоплазм. Клинические данные исследования глаз были отрицательны.

При гистологическом исследовании правого глаза в области желтого пятна выявлен атрофический очаг величиной около 6 мм; в одной части очага структура сетчатки неразличима, в другой — еще заметны остатки внутреннего зернистого слоя. Вблизи поверхности сетчатки отмечаются овальные очаги, которые, по-видимому, возникли вследствие пролиферации адвентиции об-литерированного сосуда сетчатки наподобие «гранулемы».

Такие же очаги видны в наружных слоях сетчатки и служат выражением ограниченных некрозов с реактивным разрастанием глии. Наряду с реактивной пролиферацией глии в области пораженной сетчатки видны единичные лимфоциты и клетки плазмы. Хориоидея гиперемирована, богата клетками, лимфоциты единичны. Токсоплазмы обнаружены внутри очага сетчатки, во внутренних слоях хориоидеи, а также в периваскулярном инфильтрате длинной задней цилиарной артерии.

Некроз перешел на хориоидею, что привело к истончению обоих слоев и к образованию углубления в виде ямки—псевдоколобомы. Наличие токсоплазм в периваскулярном инфильтрате доказывает возможность занесения паразитов не только в ткань сетчатки через ее центральную артерию, но и в uvea через заднюю цилиарную артерию. В осевых частях зрительного нерва обнаружена атрофия нервных волокон и пролиферация глии; скопления воспалительных клеток нигде не наблюдалось.

Бинкхорст считает наиболее вероятным гематогенный путь проникновения паразитов в глаз, так как токсоплазмоз является септической инфекцией. По мнению Мюллера, токсоплазмы, по-видимому, сначала застревают в капиллярах внутренних слоев сетчатки и, проникая сквозь эндотелий, вызывают периваскулит, обусловливающий затем воспаление с нарушением слоев сетчатки и ее пограничной мембраны. Мюллер допускает, что инфекция, помимо гематогенного пути, может распространяться из головного мозга по зрительному нерву.
Бруна (Bruna), исследовавший изменения глаз у куриных эмбрионов, считает, что преимущественно поражаются сосуды и как следствие этого изменения отмечаются в оболочках глаз, снабженных сосудами.

Глис (Glees) дает описание патологоанатомической картины глаза ребенка, заболевшего токсоплазмозом и умершего от пневмонии через 10 дней после рождения. Клинически наблюдался микрофтальм. Гистологически в области желтого пятна выявлен очаг с разросшейся соединительной тканью, которая вдавалась в стекловидное тело, пронизанное эритроцитами и лейкоцитами. Почти вся сетчатка была замещена глиозной тканью. В сетчатке обнаружены переполненные кровью кисты и скопления токсоплазм в виде псевдоцист.

Зрительный нерв находился в стадии перерождения. В нем, как и в сетчатке, наблюдалось разрастание глиозной ткани. В наружной оболочке глаза грубые изменения отсутствовали, но ткань ее была утолщена; сосуды увеального тракта оказались переполненными кровью.
В оболочках глаза иногда удается обнаружить токсоплазмы или псевдоцисты. Паразиты прежде всего обнаруживаются во внутренних слоях сетчатки, часто в виде псевдоцист; реже их находят в сосудистой оболочке.

- Ознакомьтесь далее со статьей "Тяжесть течения токсоплазмоза глаз. Морфология токсоплазмоза зрительного нерва"

1. Лабораторная диагностика токсоплазмоза. Методы выявления токсоплазм
2. Реакция с красителем Себина — Фельдмана и РСК при токсоплазмозе. Иммунология
3. Внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином. РПГА и РН при токсоплазмозе
4. Патологическая анатомия при токсоплазмозе. Морфология токсоплазмоза мозга
5. Морфология токсоплазмоза глаз. Патанатомия
6. Тяжесть течения токсоплазмоза глаз. Морфология токсоплазмоза зрительного нерва
7. Исследование трупа при токсоплазмозе. Морфология
8. Лечение токсоплазмоза. Лекарства
9. Терапия токсоплазмоза у беременных и детей
10. Лечение токсоплазмоза глаз. Препараты